微创TIPS为门静脉高压患者带来福音
不久前，杨先生听闻三七能养生、对身体好，就误把邻居的土三七当作三七食用，险些酿成大祸，幸亏在河南科技大学第一附属医院通过微创介入治疗才得以脱险。虽仅有一字之差，但土三七与三七却大相径庭。土三七含有一种叫吡咯碱的成分，它可以损伤肝小静脉，导致肝脏血液回流受阻，造成肝肿大、腹胀、腹水等，严重时可致肝功能衰竭而危及生命。杨先生用土三七泡水饮用一周后，就出现了腹胀难忍的情况，进食后情况加剧。他先在当地诊所就医，口服药物治疗无效后又转院治疗。医护人员在给予抗凝、保肝、抗感染治疗及腹腔穿刺置管引流等治疗后，杨先生仍持续感觉腹胀且情况越来越严重。为寻求进一步诊疗，杨先生辗转来到河南科技大学第一附属医院介入科。当时，他因腹水较多已无法进食，肝功能持续下降。充分评估其病情后，介入科主任牛焕章建议杨先生接受经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS），降低门静脉高压，减轻腹胀，预防严重的消化道出血。TIPS是介入手术中的四级手术，手术时要用特殊的穿刺针，精准地在肝内静脉和门静脉两个血管间建立通道，一旦误穿容易引发大出血，对手术团队经验与技术要求极高。鉴于杨先生的病情随时可能发生变化，与杨先生及家属充分沟通后，牛焕章带领科室骨干医生王洋制订了周密的手术方案和应急预案。术中，专家团队通过腹部CT和造影精确定位，顺利从肝静脉穿入门静脉，经导管行门静脉系统造影，发现多发异常胃冠状静脉迂曲扩张。面对困难，他们凭借娴熟的技术，成功栓塞了两支曲张血管，又在门静脉和肝静脉之间精准放置专用覆膜支架，将门静脉部分血流直接引入下腔静脉，从而降低了门静脉的压力。术后复查门静脉造影，显示分流道血流通畅，支架位置及膨胀满意，手术顺利完成。手术次日，杨先生自述腹胀明显减轻，经过后续的精心护理，他的腹水逐渐减少，饮食逐渐恢复。
牛焕章表示，TIPS在河南科技大学第一附属医院已成功开展多年，为许多门静脉高压患者带来了福音。该手术具有微创、痛苦小、控制出血效果好等优势，同时也可减轻患者的经济负担，是除肝移植外治疗门静脉高压较有效的方法之一。牛焕章提醒公众，在面对各种养生信息、民间土方时，一定要谨慎选择，在服用任何药物或保健品之前，最好咨询专业医生或药师，以确保自身的健康安全。
编辑：周宇洁 李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
