高危“宝妈”连闯险关
□ 特约记者 李海鹏 通讯员 王旭磊
日前，陕西省渭南市蒲城县医院上演了一场惊心动魄的救援，多学科密切配合、无缝衔接，协助高危产妇连闯数道险关。
事发当日7时55分，蒲城县医院产科正准备晨交班，值班电话铃声骤然响起，是急诊科请求会诊的电话。“高龄孕妇突发胸闷、气短伴呼吸困难30分钟……”接到电话后，产科主任牛凤凤带着值班医师田若男，立即奔向急诊科。
李女士37岁，孕36周，是一名经产妇，有剖宫产史，近日突感身体不适，由两位年迈长辈紧急送医。急诊科接诊医师王辉查体，发现李女士意识模糊、烦躁不安、口唇发绀、呼吸困难，测量血压高达190/110毫米汞柱，心率飙升至148次/分，血氧饱和度仅为40%。
急诊医护团队正进行面罩吸氧、心电监护、建立静脉通路、扩管降压、采血等抢救措施，床旁B超检查显示，李女士心动过速，其腹中胎儿胎心率小于50次/分、搏动微弱、心动过缓，母婴面临生命危险。
“初步诊断为妊娠合并急性心衰、重度子痫前期、重度胎儿宫内窘迫，情况很不乐观。”牛凤凤回忆说。
医生告知家属病情，孕妇随时可能出现呼吸心跳骤停、脑血管意外、脏器功能衰竭等。如果不及时终止妊娠，宫内胎儿也会重度缺氧甚至窒息死亡。
“马上安排急诊剖宫产手术！”牛凤凤迅速下达命令。
现场医务人员一边继续紧急救治，一边启动院内危重孕产妇抢救流程，联系对接医务部、心血管内科、重症医学科、手术麻醉科、新生儿科、检验科、输血科等。相关科室医生第一时间向手术室火速集结，做好术前准备。
时间就是生命。手术室内，虽气氛异常紧张，但抢救却忙而有序。当天8时25分，在全麻手术下，李女士成功分娩出一名2300克的男婴。
新生儿评分仅为3分，出现重度窒息症状。守在手术室内的新生儿科医护人员、助产士接力展开抢救：迅速摆正新生儿体位，清理呼吸道，擦干全身保暖，刺激皮肤，给予正压通气、气管插管。很快，新生宝宝肤色逐渐红润，肌张力也渐渐恢复，恢复自主呼吸。随着啼哭声响起，新生宝宝被送到新生儿科病区监护，大家悬着的心才稍稍放下。
然而，险情仍未解除。由于曾有过一次剖宫产手术，加上高龄，盆腔粘连、子宫弹性差、渗血严重，“宝妈”李女士并没有脱离危险。
雪上加霜的是，当天10时51分，检验科报告危急值：李女士的血钾浓度为每升6.3毫摩尔。心率快、血压高、尿少、肌酐高等问题又接踵而至，李女士仍需药物维持和呼吸机辅助呼吸。手术室内，医务人员一颗颗悬着的心再次提到了嗓子眼。
重症医学科主任李德罡评估，李女士因突发心衰使心脏功能严重受损，心肺功能极差，需转入重症医学科，接受有创呼吸机辅助呼吸、强心、利尿、扩血管等治疗。
在李德罡团队的精心治疗下，李女士终于转危为安，被转入产科普通病房。“多亏咱们医务人员快速救治。真的是谢谢你们，让我和孩子平安无事！”李女士康复离院时，握着医护人员的手连声道谢，感激之情溢于言表。
