“一盘棋”监管评价项目资金
本报记者 高艳坤
卫生健康领域的每一项决策、每一笔投入都关乎人民群众的健康福祉。近日，国家卫生健康委项目资金监管服务中心（以下简称国家项目监管中心）召开首届卫生健康系统预算绩效管理培训班暨技术交流大会，研究加强穿透式监管工作，推动构建卫生健康项目资金监管评价全国“一盘棋”格局。
直面复杂监管挑战
《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出要“探索运用穿透式监管，改进监管效果”。国家卫生健康委财务司相关负责人表示，卫生健康行业单位规模大、经济活动复杂、管理难度高，这就要求监管不能仅停留在经济活动的表面形态，更要深入剖析其背后的业务实质和风险特征；要发挥财政资金对卫生健康资源的引领和带动作用，确保资金花在刀刃上。
国家项目监管中心是国家卫生健康委专职项目资金监管评价机构。该中心相关工作负责人分析，随着医药卫生体制改革不断深入、投入不断加大、社会关注度持续提升，卫生健康经济综合监管任务越来越重、要求越来越高，建立和完善制度性、行业性经济综合监管体系迫在眉睫。但是，一方面，目前全国支撑卫生健康经济综合监管的队伍和技术力量不足；另一方面，监管理念、方法，特别是信息化、智能化程度还未能适应监管形势任务变化，难以全面支撑艰巨复杂的经济综合监管任务，制约了综合监管的全面深入开展。
浙江省在预算绩效管理改革方面作出了卓有成效的探索，此次以《深化预算绩效管理改革，助力卫生健康事业高质量发展》为题在会上进行了典型经验交流。作为该省卫生健康系统预算绩效管理的参谋者、组织者和实践者，浙江省卫生健康委副主任、一级巡视员孙黎明表示，目前在预算绩效管理中还存在“重预算分配、轻预算管理，重支出、轻绩效”的情况。预算绩效目标编制参差不齐，在细化、量化上做得不够。此外，核心绩效指标和标准体系不够健全，缺少一套客观、科学且可量化的预算绩效考核指标体系。
“就浙江而言，我们将在‘四个强化’上下功夫。”孙黎明说，要强化数智赋能，尽可能采用数智化手段来抓监管；强化实时监管，把监管的措施和管理要求嵌入每个环节、每个岗位，实现实时、动态监管；强化重点监管，聚焦重点资金、重点项目、重点领域和重点单位开展监督，防范重大风险；强化队伍建设，组织实施好浙江省会计青年英才计划和“墩苗计划”，为抓好监督管理提供人才支撑。
今年1月，湖南省卫生健康委药具管理服务中心更名为湖南省卫生健康委项目资金监测评价中心，负责承担全省卫生健康系统财政资金项目的绩效评价等工作。该中心主任史千山表示，近一年来，在项目资金监管与绩效评价工作中，深感工具与手段不丰富、信息化水平不高，要利用大数据开展穿透式监管评价还需要补短板。他表示，非常渴望与上级单位和各省份同行加强交流，获取他山之石，提升本省预算绩效管理水平。
丰富穿透式监管工具箱
此次大会上，既有高屋建瓴的政策解读、聚焦前沿的精彩授课，又有各地务实的经验交流，为参会者奉上了预算绩效管理和穿透式监管的许多新理念、新思路、新方法和新技术。
除此以外，国家项目监管中心还结合近几年的全面改革进展和成效，分别从转移支付绩效评价操作规程、公立医院整体支出绩效评价标准体系两个方面，介绍了经过探索和积累形成的技术规范，并将其以读本形式分发给与会代表。
史千山以“如获至宝”一词表达了自己的心情。“这为各级各地各单位开展绩效评价工作提供了国家级技术借鉴，是我们今后一个时期开展工作的宝典。”史千山说。
最重要的是，大会启动卫生健康领域项目资金监管评价工作技术支撑网络，标志着卫生健康系统监管评价工作即将在技术革新上、组织形式上、机制保障上步入新阶段、迈入新征程。据介绍，该网络由国家项目监管中心牵头，省级卫生健康行政部门推荐或指定的专业机构、相关专家，以平等、互利、自愿为原则共同参与组建。该网络将成为加强对地方监管评价技术指导，推动卫生健康系统项目资金监管评价体系建设，构建卫生健康项目资金监管评价技术上下联动、全国“一盘棋”格局的主要抓手，将在专业技术层面上有力推动卫生健康系统监管评价服务能力和水平系统性和整体性提升。
中南大学湘雅医院高度重视绩效评价工作，专门设立了预算和项目管理办公室。在该院总会计师汤英看来，大数据时代，穿透式监管和绩效评价都需要强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。通过卫生健康领域项目资金监管评价工作技术支撑网络建设，组建项目资金管理评价专业技术人才队伍，为相关从业者搭建共享行业资源、共促能力提升的重要机制性工作平台，也将为培育卫生健康领域新质生产力提供有力保证。
近年来，公立医院内外部环境发生较大变化，经济运行压力持续增大。国家项目监管中心相关工作负责人表示，促进公立医院逐步由规模扩张向精细化管理转变，促进财务向业务环节纵深延伸，使业务流、资金流与信息流走向融合，建立与之相适应的经济运行评价指标体系，推动建立“横向到边，纵向到底”的穿透式监管评价服务机制，保障公立医院平稳有序运行，是当前和今后一个时期统筹发展和安全，防范化解经济运行风险的重点任务。
为推动卫生健康领域预算绩效管理、促进知识技术创新以及解决实际问题，大会发布了“基于业财融合的公立医院运营管理绩效评价指标体系构建研究”“公立医院债务风险‘穿透式’监管模式研究”等5项研究课题，邀请行业同仁携手合作，共同致力于卫生健康领域预算绩效管理和穿透式监管前沿探索。
