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换“门”建“桥” 助八旬老人重获新生

近期,87岁的黄奶奶时常感到胸闷、呼吸不畅,偶有疼痛感。经成都市第三人民医院心脏大血管外科陈剑副主任医师诊断,黄奶奶患有重度二尖瓣关闭不全的心脏瓣膜病和冠状动脉粥样硬化性心脏病。



二尖瓣作为心脏内部的一道“门”,在心脏收缩舒张的过程中一开一关,确保心脏内部的血液正确地向前流动,以维持良好的血液循环。二尖瓣关闭不全会导致血液在心脏内逆流,不仅会影响大脑等重要脏器的血液供应,还会使心脏变得肥厚,导致后期心功能受损,心脏收缩无力。冠状动脉则是分布在心脏表面的细小血管,为心脏这个“发动机”提供血液供应。当其发生粥样硬化后,会导致血管狭窄乃至堵塞,危急情况下可能发生心脏缺血,导致猝死等风险。经过综合评估,医生建议黄奶奶手术治疗。经过周密细致的术前准备,陈剑和陈杰医生团队紧密协作,成功为黄奶奶实施了开胸手术,更换了二尖瓣的生物瓣膜,并从腿部取静脉血管为其心脏搭建血供“桥梁”。术后次日即拔除气管插管,一周后黄奶奶顺利出院。

这台手术是对手术医生围术期管理能力、解剖熟悉程度、操作细腻度和缝合技艺的综合考验。陈剑表示:“高龄患者的心脏相较于其他患者的心脏更加脆弱,可缝合、吻合的区间更加狭窄,对手术时间的把控要求更高。”目前,成都市第三人民医院心脏大血管外科常规开展瓣膜性心脏病、冠心病、大血管疾病、心包疾病、先天性心脏病、心律失常、心脏肿瘤等外科手术,擅长治疗危重、复杂的心脏大血管疾病患者。该科开展的微创非体外循环冠脉搭桥、胸腔镜辅助冠脉搭桥、微创介入TAVR手术、二尖瓣瓣膜成形手术、老年生物瓣膜置换及射频消融迷宫术治疗心房纤颤等技术,均位于我国西南地区领先水平。


文图:陈杰
编辑:徐梓峰 王政清
审核:万懿 王朝君