儿童糖尿病症状易被忽视 早期识别至关重要
近期，一位妈妈抱着一名14个月大的婴儿匆匆走进浙江省余姚市人民医院儿科急诊室。“医生，我家宝宝这些天老喘粗气，精神也不好，不怎么喝奶，也不吃东西，这是怎么回事啊？”看着瘫软地躺在怀里的宝宝，这位妈妈焦急地问。接诊医生赵春立即对患儿进行了查体，并询问了病史。她边听诊边观察宝宝的精神状态，发现孩子虽然呼吸深长但并没有肺部啰音，不像常见的呼吸系统疾病，更像是糖尿病酮症酸中毒。赵春继续追问患儿病史，却遭到家长的连连否认。虽然婴幼儿发生这类疾病的概率极小，但赵春还是坚持了自己的诊断方向，在为患儿家长进行了充分解释后，给患儿安排了血糖、血气分析等检查项目。半小时后，患儿检查结果显示：血糖值高达28.87mmol/L，血气分析pH值为7.1、剩余碱（BE）指标为-23mmol/L、碳酸氢根指标为5.1mmol/L，这些数值意味着患儿有严重的糖尿病酮症酸中毒。患儿随即被安排住院治疗。在儿科重症监护室（PICU），医护人员快速展开救治，用生理盐水扩容补液，用胰岛素降糖等，并时刻关注患儿的情况，控制用药速度。直到第二天清晨，患儿的血糖才趋于平稳，各项生化指标逐渐恢复正常，病情得到了控制。完善各项检查后，患儿被确诊为儿童1型糖尿病。
余姚市人民医院儿科主任魏利锋介绍，近年来，儿童确诊糖尿病人数增加，患儿中年龄最小的才2个月。儿童糖尿病分为1型、2型和特殊单基因糖尿病等，其中90%的患儿是1型糖尿病。1型糖尿病是多种因素造成的胰岛素绝对缺乏，典型表现为口渴多饮、多尿、多食、体重急剧下降，即大家熟知的“三多一少”症状。魏利锋提醒，婴幼儿上述症状不易被发现，常在出现恶心呕吐、精神萎靡、反应迟钝等酮症酸中毒并发症后才来就诊，往往会导致误诊漏诊，所以早期识别和及时治疗非常重要。此外，随着肥胖儿童的增多，儿童中2型糖尿病患病率也在不断增加，合理饮食、坚持运动、控制肥胖，可以有效减少2型糖尿病的发生率。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
