Written by yimingjiang2021 on 2025-02-14 20:25 update on 2025-02-14 20:25
近日，福建省泉州市安溪县中医医院经多学科联合抢救，为一名因突发小脑出血导致多次心跳、呼吸骤停的56岁男子及时化解险情。
据了解，8月中旬，该患者在家突发反复头痛、呕吐，继而昏迷。患者家属紧急拔打“120”急救车，安溪县中医医院立即派员出诊。医护人员到达现场时，患者已深度昏迷，在准备搬运时，患者反复出现心跳、呼吸骤停。医护人员立即就地实施胸外按压、电除颤等抢救措施，复苏成功后紧急将患者送往医院。抵达急诊抢救室后，患者仍生命迹象微弱，双侧脑疝，医护人员立即为患者实施气管插管、呼吸机辅助呼吸、升压等抢救措施。头颅CT检查结果表明患者脑干严重受压，脑积水严重。患者脑出血量高达40毫升，生命危在旦夕。急诊医生立即将病情汇报给急诊科主任张银清。经评估，如行全麻下开颅手术，患者极有可能在手术过程中再次出现心跳、呼吸停止，只有争分夺秒手术清除血肿才有一线生机。张银清在征得家属同意后，决定先采用软通道微创血肿抽吸手术，用最快速度清除部分血肿缓解颅内高压，为后续行“开颅小脑血肿清除术”争取机会。急诊科立即协助完成术前各项准备，在张银清精准定位手术操作下，抽出暗红色血凝块约20毫升。术后约15分钟，患者恢复自主呼吸，意识明显好转，右上肢可定位，双侧脑疝解除。复查头颅CT提示，患者小脑出血明显减少，但环池仍受压，后期出现脑水肿仍有可能加重病情。考虑患者微创术后病情明显好转、生命体征相对稳定，张银清建议立即再次行全麻显微镜下后颅窝开颅小脑血肿清除手术。在医院检验科、输血科、手术麻醉科等多学科通力合作下，经过近4个小时的全力奋战，医护人员成功为患者在全麻显微镜下顺利完成手术。术后复查头颅CT，患者小脑出血完全清除，被送入重症医学科进一步抢救。在重症医学科医护人员的精心照料下，患者安全度过再出血关、脑水肿关、肺血栓关、感染关等，各项生命体征趋于平稳，被转入普通病房进一步康复治疗。
文图：黄小娇
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
