江苏大学附属医院实施“双镜联合+荧光导航”手术治疗早期胃癌
近日，江苏大学附属医院胃外科团队为一名早期胃癌患者实施“双镜联合+荧光导航”手术，消化内镜和腹腔镜里应外合，加上荧光导航，让这台手术的操作更加精准、微创和安全。今年58岁的吴女士3个月前出现无明显诱因腹部不适伴反酸，来到江苏大学附属医院胃外科就诊。结合吴女士的病史及相关检查资料，胃外科团队评估认为吴女士患早期胃癌。对于早期胃癌，胃切除术是最有效的治疗手段，但手术该如何做、切除肿瘤的同时能否最大限度地保留胃组织、术后能否快速恢复等问题，让吴女士十分焦虑。了解到吴女士和家人的担忧后，大外科主任兼胃外科主任范昕来到病床边耐心地解释，告知针对吴女士的病情可采用一种全新的个性化治疗方案——“双镜联合+荧光导航”手术精准切除肿瘤。范昕针对“双镜联合”进一步解释，指出双镜联合手术（LECS）因其在微创和保功能方面的优势，被越来越多地应用于临床。听了专家的分析和解释，吴女士和家人打消了顾虑。经过术前胃外科、消化内科、麻醉科和病理科等多学科讨论和充分的术前准备，手术按既定计划实施。在消化内科主任医师何亚龙操作的消化内镜协助下，范昕、胃外科副主任医师殷凯用腹腔镜与其里应外合，为吴女士实施了双镜联合下胃病损切除及胃病灶周围ICG（吲哚菁绿）黏膜下注射。在病理科快速冰冻病理切片确认切缘阴性后，根据ICG荧光导航清晰显示的病灶周围淋巴结，手术团队沿淋巴管依次进行了清扫。由于该手术是微创手术且保留了整个胃组织，术中出血极少，吴女士术后恢复顺利，一周后出院。范昕介绍，LECS既解决了单纯腹腔镜手术定位不精确和切除范围不足或过多的问题，也能为减少内镜手术可能出现的出血或穿孔等术中并发症提供保障。LECS不仅具有现代外科手术精准、微创的特征，也符合加速康复外科的理念，是目前胃肠道肿瘤外科治疗的热点，而ICG荧光显像及淋巴结示踪技术，可直接观测到荧光标记的胃癌病灶及周围淋巴组织的位置、大小、边界等。“双镜联合”与“荧光导航”两项新技术的结合，既能够缩短手术时间，减少手术创伤和术后并发症的发生率，也实现了精准切除肿瘤和淋巴结清扫，避免了肿瘤残留，提高了患者术后的生存质量。
编辑：郭晓薇 王政清
审核：万懿 王朝君
