汾阳医院多学科合作成功救治九旬危重患者
近日，山西省汾阳医院多学科合作，成功救治了一名98岁的危重患者。老人出院前，其家属送上了一面写着“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗，感谢所有参与救治的医护人员。据悉，这位老人被送到汾阳医院急诊科时，腹痛伴寒战，出现高热和嗜睡症状。进行腹部B超及CT检查后，医生诊断其因患张力性胆囊炎、急性胆管炎、胆总管结石，导致急性胆源性胰腺炎感染性休克。鉴于患者高龄，病情危重，急诊科立即组织肝胆外科、消化内科、麻醉科、重症监护室、B超室进行了多学科诊疗（MDT）。考虑到手术风险，专家一致认为应首先实施超声定位下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。与患者家属沟通后，B超室主任王向英为患者实施了引流手术。当黏稠的脓性液体被引出后，患者生命体征逐渐趋于平稳，病情有所好转。随后，老人被转入肝胆外科进行抗感染治疗。第二天，患者仍持续有高热、嗜睡症状，复查发现其血淀粉酶及炎症指标进一步升高。肝胆外科主任张国锋、消化科副主任吕丰斌及麻醉科主任高勇讨论后认为，患者当时仍有胆管梗阻（胆总管末端结石嵌顿），如不及时解除梗阻，病情会进一步加重，甚至出现脓毒血症危及生命。救治团队决定行急诊经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）。手术历时20分钟，术后第二天，患者生命体征平稳。在呼吸与危重症医学科吴建华主任团队的精心治疗和照护下，老人很快痊愈出院。
急性胆囊炎、急性梗阻化脓性胆管炎是肝胆外科、消化科最常见的急危重症，患者可迅速进展为感染性休克，严重者可致死亡。山西省汾阳医院独立开展ERCP十余年，截至目前，已完成ERCP超过1000例。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
