南京：织密学校结核防控网
江苏省南京市疾控中心 丁洁 王荣 张大卫
学校人员密集、接触频繁，历来是结核病防控重点场所。近年来，江苏省南京市围绕学校结核病防控重点发力，通过一系列有效举措，织就了一张严密的结核病防控网，与2021年相比，2024年全市学校新发结核病患者数下降43%。
新生筛查前移预防关口
2022年6月，南京市教育局、市卫生健康委联合印发《关于做好学校结核病筛查工作的通知》，明确要求全市各级各类学校在开学前实施入学新生结核病筛查，其中寄宿制初中、高中新生及部分大学新生加做结核潜伏感染检测。
为确保新生顺利入校，卫生健康部门发挥“指挥棒”作用，教育部门做好组织工作；疾控机构、医疗机构、学校携手，提前谋划、精心准备、及时对接、认真落实，统筹推进全市新生结核病筛查工作。
筛查现场，医务人员会对每一位新生进行详尽的结核病可疑症状问诊，实施结核菌素皮肤试验；市、区两级疾控机构工作人员会进行技术指导与全程质控，确保筛查工作的准确性。疾控机构、医疗机构、学校密切配合，跟踪检查结果，动员结核潜伏感染人群进行预防性治疗，对肺结核患者及时进行隔离治疗。
三年来，全市累计筛查新生18万余人次，阻止逾百名肺结核患者带病入学，为学校结核病防控筑起一道坚实的防线。
预防胜于治疗。参与防控工作的疾控人员表示，以前是追着疫情跑，现在是主动出击，通过新生筛查发现结核病患者和潜伏感染者，有效阻止了结核病在学校的传播。而且，提前筛查减少了聚集性疫情的发生、减轻了疫情处置压力，疾控人员可以将精力放在其他重点工作上，比如家庭密切接触者的管理等。
联防联控快速处置疫情
疾控机构、医疗机构与学校共筑防疫闭环，打造结核病综合防治体系，从患者的个案流调、密切接触者的精准研判到患者的随访管理及休复学管理，力求环环相扣。
全市疾控机构建立学校结核病疫情每日监测制度，安排专人通过传染病报告信息管理系统等开展实时监测，定期与教育部门互通疫情动态，做好日常监测，防患于未然。
市疾控中心采取“送出去学”与“请进来教”相结合的方式，以“强素质、提技能”为目标，加强结核病防控骨干人才培养，对全市学校医务人员逐级开展结核病防控专题培训，不断提升医务人员自身素质及结核病疫情处置水平。
一旦接到学校疫情报告，疾控人员立即奔赴现场，开展追踪溯源，划定密切接触者范围，科学制定疫情处置方案，排查结核病传播的风险点，确保疫情处置迅速、有效。
疾控机构、医疗机构与学校协同发力，有效减少了学校结核病疫情的发生，为学生提供了一个更加安全、健康的学习环境。
注重宣教强化防范意识
为了让结核病防治深入人心，南京市以“世界防治结核病日”为重要时间节点，用群众喜闻乐见的方式开展全方位、多角度、立体式宣传。
2024年，围绕“世界防治结核病日”宣传主题，市卫生健康委联合市教育局面向全市在校学生及社会公众，开展结核病防治知识有奖竞答。据统计，累计有15.3万人参与答题，答题次数超44万次。此外，市、区两级疾控人员分批分组走进学校开展讲座，宣传结核病最新流行趋势和防治知识等，讲解学校结核病防治的意义和举措，2024年累计覆盖29所学校、1.2万余名学生。通过这些活动，学生们对结核病有了更深入的了解，防范意识也有所增强。
近年来，南京市以“百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动”为契机，不断加大对学生志愿者的培养力度，让学生接受专业培训，再将专业知识带回学校，助力打造“无结核校园”。
科技赋能提升防治成效
为提升新生入学筛查效率，南京市引入信息化筛查小程序，扫描新生“身份码”即可实现个人信息识别和筛查结果录入，且能实时显示群体筛查进度。数字技术的加持让筛查流程更加有序流畅。
传统的学校结核病疫情报告方式多为手工填报，报告效率不高且无法避免偶发错误等。为了解决这些问题，提高工作效率，南京市疾控中心自主研发了“学校结核病疫情处置系统”，为疫情防控提供数字化、智能化支撑。系统具备流调信息实时录入、远程监测实时更新、随访进度短信提醒等功能，促进了结核病疫情规范处置；实现市、区两级疾控机构疫情信息互联互通，支持多维度统计导出，有效减轻了工作人员记录、统计的负担，提高了防控质效。
此外，围绕学校结核病防控，南京市疾控中心坚持需求导向和问题导向，用科学研究助力防控，立项“学校结核病潜伏感染流行状况及精准防控研究”等多项课题。
未来，南京市将不断完善联防联控机制，强化核心能力提升，充分发挥信息化驱动引领作用，以点带面创新实干，继续为守护校园健康、建设“无结核校园”贡献力量。
