中南大学湘雅三医院在小儿癫痫外科治疗领域取得突破性进展
2月8日，中南大学湘雅三医院（简称湘雅三医院）神经外科副主任医师杨靓带领团队为一名2岁难治性癫痫患儿成功实施了手术，帮助患儿摆脱了反复发作的抽搐。目前，患儿恢复良好，已顺利出院。此次手术的成功标志该院在小儿癫痫外科治疗领域取得了突破性进展。据介绍，该患儿自出生以来便频繁出现无明显诱因的抽搐发作，发作时四肢强直、意识丧失，一日发作最多曾达到十余次。患儿在当地医院接受一系列检查后，被确诊为药物难治性癫痫。家长带患儿尝试了多种抗癫痫方法，但患儿的病情始终未得到有效控制。频繁的癫痫发作严重阻碍了患儿的神经发育，其语言、运动功能均明显落后于同龄儿童。今年春节假期刚过，家长就带患儿慕名来到湘雅三医院神经外科寻求帮助。杨靓领衔的癫痫外科团队接诊后，立即启动多学科联合会诊机制，联合儿科、放射科、麻醉科等专家开展精细化术前评估，通过长程视频脑电监测精准捕捉致痫灶放电特征，结合3.0T高分辨率磁共振成像及正电子发射计算机断层显像（PET-CT）融合影像技术，最终锁定致痫灶位于左侧颞叶前内侧区域。面对患儿年龄小、脑组织发育未完善、手术耐受性差等挑战，杨靓团队采用手术计划系统联合术中电生理监测技术，在完整切除致痫灶的同时，最大限度保护了邻近的语言、记忆功能区和视放射纤维。历时3小时，手术顺利完成，术中出血量不到50毫升。术后，患儿被转入专科重症监护室接受24小时精细化监护，未出现神经损伤症状。连续72小时脑电监测显示，患儿原有异常放电完全消失。出院前复查显示，患儿癫痫病灶完全切除，癫痫发作得到有效控制。医疗团队还特别制订了个性化神经康复方案，通过定期随访、专业康复训练帮助患儿追赶发育进程。“儿童难治性癫痫的外科治疗犹如在‘豆腐脑’上做精细雕刻，既要彻底切除致痫灶，又要全力守护发育中的脑功能。”杨靓表示，该例手术的成功实施得益于多模态影像评估体系、神经功能保护技术的突破以及围手术期管理的规范化。难治性癫痫指经过规范药物治疗2年以上仍无法控制的癫痫类型，外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段，在严格术前评估基础上，国内外权威指南推荐早期手术以改善患儿预后。据统计，湘雅三医院癫痫外科中心近3年已完成儿童癫痫手术127例，治疗有效率达82.4%。湘雅三医院癫痫中心建立从术前评估、精准手术到术后康复在内的全流程诊疗体系，将造福更多难治性癫痫患者。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
