菏泽医专附属医院:火眼金睛识别胎儿脐动脉栓塞 持续护航保母子平安
2月18日,随着一声响亮的婴儿啼哭,在菏泽医学专科学校附属医院(简称菏泽医专附属医院)产房里,所有人悬着的心终于落地——一个曾被判定为脐动脉栓塞的高危胎儿在医院超声医学科和妇产科团队的精准研判与果断处置下平安降生。
据介绍,菏泽医专附属医院超声医学科医师王淑在为孕妇张女士(化姓)进行常规超声检查时发现,胎儿仅显示有一条脐动脉,张女士当时孕期已超过39周。凭借丰富的临床经验和专业敏感性,在高度责任心的驱使下,王淑立即调取了张女士孕中期和孕晚期筛查时留存的超声图像进行对比分析,经仔细阅片后发现,张女士既往检查中膀胱水平双脐动脉切面图像均清晰显示有两根脐动脉,结合超声影像学特征和动态变化,王淑初步诊断张女士的情况为晚孕期胎儿一根脐动脉栓塞导致了进行性坏死。这种情况在临床上极为罕见,为确保诊断的准确性,王淑立即邀请超声医学科主任宋玉娟进行会诊。经详细阅片和讨论,宋玉娟完全认同王淑的诊断意见。
考虑到此类脐血管异常极易引发胎儿急性缺氧、胎死宫内等严重并发症,王淑第一时间与妇产科主任医师刘海燕进行了沟通,详细说明了张女士的情况及潜在风险。刘海燕立即打电话请张女士返回医院,并启动高危孕产妇“绿色通道”。她向张女士及其家属及时解释了遇到的紧急情况,一边耐心地安抚他们焦虑的情绪一边表示:“我们现在是与时间赛跑,尽快终止妊娠是当前的最优选择。”
迅速协助张女士办理好住院手续,完善了必要的检查后,妇产科医师团队再次充分告知了张女士及其家属当时的详细情况和存在的风险,张女士及其家属优先选择了经阴道试产。妇产科医师团队充分评估脐血流比值(S/D)及胎心情况后,同意在严密监护下经阴道试产,同时做好了急症剖宫产的准备。助产士团队制订了详细的应急预案。在产房,通过规范使用缩宫素促进产程,张女士最终平安诞下体重3250克的新生儿。
菏泽医专附属医院超声医学科团队能在未出现明显临床症状阶段及时识别风险,妇产科团队敢于在证据链完整时果断决策,充分体现了两科室专家防患于未然的临床智慧。此次成功救治案例展现了菏泽医专附属医院三大核心优势:超声诊断的“火眼金睛”、临床决策的“雷霆速度”、多科协作的“无缝衔接”。正如菏泽医专附属医院党委书记宋恒国所说:“每个生命都值得全力以赴,我们要把这种对生命的敬畏之心,转化为持续提升医疗质量的永恒动力。”
脐带是系于胎儿与母体之间的纽带,一端连接于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面,足月胎儿的脐带长为30—100厘米,直径为0.8—2.0厘米,内有一条脐静脉和两条脐动脉。脐带是母体与胎儿之间气体交换、营养物质和代谢产物交换的重要通道,一旦脐带内的血液循环受阻,可危及胎儿生命。因此,临床检查发现的脐带长度异常、缠绕、打结扭转和脐带附着异常、脐血管数目异常等,都需要得到重视。
编辑:李宁 王政清
审核:万懿 王朝君