老人血栓“漂流”到肺动脉 专家这样提醒
来自湖北省通城县的王师傅今年78岁，除了患有高血压外，平日里并没有其他基础疾病。然而，不久前，王师傅突然感觉呼吸困难，左下肢小腿也肿胀得厉害。家人急忙带他前往当地医院就医，经下肢静脉彩超检查后，医生发现王师傅左下肢有多处深静脉血栓，在采取抗凝、抗血小板聚集、吸氧等治疗后，王师傅呼吸困难的症状仍未得到改善。经过多方咨询，家人带王师傅转至武汉市肺科医院就医。在武汉市肺科医院血管介入治疗室，血管介入医生李晟对比患者最新和先前两份下肢静脉彩超报告后发现，患者先前彩超上记录的几处血栓在最新的彩超上消失，根据经验判断，血栓应该是随血流“漂流”到了肺动脉。“这就是造成王师傅突然呼吸困难、胸闷的原因。”李晟介绍，下肢深静脉血栓脱落后，会随着血管“漂流”到心脏，之后又被心脏挤压出来进入肺动脉。肺动脉血压低，其中肺动脉收缩压约仅为正常血压的1/5，肺动脉舒张压约仅为正常血压的1/10，血液在这里如小溪缓流，血栓在缓流中沉积，很快就能把肺动脉堵塞住。如此一来，肺动脉里的静脉血就无法进入每个肺泡进行血氧交换，也就无法把这些吸收了氧气的血液通过肺静脉送回心脏，让心脏泵供全身使用。明确病因后，李晟与呼吸二病区医生李瑶等组成专家团队，共同制订治疗方案。专家团队认为，根据患者目前的情况，采用药物治疗已经难有成效，而且还可能出现病情反复或加重的情况。最佳方案是通过血管介入手术进行溶栓、碎栓和取栓治疗。医护团队立即对王师傅进行血管介入术，在肺动脉找到“失踪”的血栓并成功取出。术后，患者的呼吸变得顺畅起来，憋闷感逐渐消失。
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：万懿 王朝君
