关注银屑病患者保障，推进慢性皮肤病规范化诊疗
银屑病，又称牛皮癣，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。目前银屑病尚无法根治，但是通过规范诊疗长期管理，患者能够较好地控制病情。
3月14日，中日友好医院副院长崔勇，全国政协委员、对外经贸大学保险学院副院长孙洁，银屑病病友互助网负责人、北京康盟慈善基金会皮肤与免疫专项基金管委会秘书长史星翔做客人民日报健康客户端2025两会健康策直播节目，围绕以银屑病为例的慢性皮肤病规范化诊疗展开深入探讨。
崔勇表示，约 70% 的银屑病患者初次诊疗选择在基层医院，然而基层诊疗能力存在较大差异，规范化诊疗亟待加强。银屑病并非单纯的皮肤疾病，它还会与躯体其他疾病形成共病，需要给予更多重视。
谈及银屑病的诊疗手段，崔勇介绍道，传统疗法主要涵盖口服药物、外用药物以及物理疗法，但仍有众多患者难以通过这些方法实现病情的良好控制。近年来，生物制剂药物的问世，让许多患者得以回归正常生活。近一两年，国内使用生物制剂的银屑病患者数量显著增加，不过受费用因素以及基层医院医生诊疗水平的影响，仍需大力推广规范化治疗，使更多地区的患者能够从创新药物治疗中获益。
崔勇表示，银屑病的二分法治疗摒弃了以往依据皮损面积或先尝试传统用药、效果不佳再换用生物制剂的模式，而是依据患者的体表面积、皮损状况以及皮肤共病等情况，只要符合生物制剂使用标准，便直接采用生物制剂等新型药物进行治疗。
史星翔表示，在诊疗过程中，银屑病患者面临诸多现实难题。例如，部分患者对银屑病及其治疗方法认知匮乏，因轻信偏方而延误治疗时机，或是治疗过程不规范、随意中断治疗；一些患者因心理压力过大而产生心理问题；还有部分患者由于经济原因，不得不中断治疗，进而导致病情加重。史星翔着重强调，银屑病需要长期规范化治疗，政策支持对于改善患者处境至关重要。当前，急需在基本药物保障供给、提升基层规范诊疗服务水平以及基层用药医保政策支持等方面发力。
银屑病作为常见且多发疾病，在基层地区，面临着诊疗能力欠缺以及群众防治意识淡薄的问题。以药物配备情况来说，中西部地区的县域医院基础用药配备率不足 30%，创新生物制剂覆盖率仅为 4%。 孙洁强调，针对我国皮肤病的现状，当前基层医疗保障体系仍需进一步完善，具体措施包括制定贴合基层需求的用药目录，通过处方审核与药品配备来保障基层用药等。可以借助人工智能技术、医保政策创新以及全科医生培养等途径，推动皮肤病的精细化管理。
银屑病的防控不仅是医学问题，更是社会系统工程。崔勇呼吁推广健康皮肤三年行动，即通过规范化课程培训、专家基层帮扶、加大基层民众科普教育等方面多维度提升基层诊疗水平，以规范化的诊疗成为皮肤慢病管控的基石，助力患者群体从疾病控制到健康生活的转变。
（责编：荆雪涛）
