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糖、心、肾相互关联,全病程管理推动疾病“联防联控”

临床上,糖尿病、心血管疾病和慢性肾病三大疾病相伴相依的情况已经非常普遍。潘琦表示,国内外权威的糖尿病指南也发生了改变,不再单纯将降血糖作为首要追求的目标。而是把患者作为一个整体,以患者的全面健康结局为目标,制定个体化、全病程管理方案。

3月14日,中华医学会糖尿病学分会糖尿病监测与治疗技术学组副组长、北京医院内分泌科主任潘琦教授,中国老年保健协会高血压分会副会长、北京大学人民医院高血压科主任刘靖教授做客2025两会健康策系列访谈直播间,探讨糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病之间的相互关联及共管共治。

对于糖、心、肾三大疾病的管理重在诊断及治疗。在诊断方面,潘琦指出,首先提倡重心前移,即在发生一种疾病时对其他疾病也进行早期筛查,进而早期干预,例如对于糖尿病患者,也要心脏科专家进行心脏评估,判断是否存在血管斑块、是否合并冠心病等。如此,才能以患者的全面健康结局为目标,制定个体化、全病程管理方案。

在整个防控过程中,不能心脏只看心脏,糖尿病只看糖尿病,肾脏只看肾脏,我们要在一个平台上互相渗透、齐抓共管,任何单方面去做的行为,都很难把整个慢病管控落到实处。刘靖强调,对于心血管病人,也要及时进行糖筛,有助于早期发现潜在的糖尿病风险。早期干预不仅可以更好地控制血糖,还能降低心血管疾病的进一步发展风险。

在治疗方面,2024版指南明确指出,GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂,因其在糖尿病治疗中展现出的多重获益作用,逐渐成为治疗的一线选择。潘琦表示,因此,在治疗时,不论是治疗哪一阶段,都要同时考虑到心血管疾病、肾脏病和糖尿病三类疾病,有一个整体的观念,做到联防联控。

刘靖强调,在后续的药物研发上,我们也希望更多的药物可以把这三个领域联系起来,逐渐实现这三大疾病共管状态,而这样药物使用更合理也不会浪费。

(责编:荆雪涛)