全球发生率50万分之一!从婴儿睾丸内分离寄生胎
(人民日报健康客户端记者 侯佳欣)宝宝现在能吃能睡,身体一天比一天好,我们这悬着的心也终于能放下了!10月25日,武汉大学中南医院妇儿医院小儿外科门诊,铭铭妈妈又一次向小儿外科主任张文表达了感谢。
今年春天,铭铭妈妈产检时被查出胎儿左下腹腔有一枚约6厘米的包块,医生判断可能是罕见的寄生胎。更糟糕的是,铭铭体内的寄生胎并未生在腹膜后,而是长在了睾丸内。10月中旬,小儿外科专家团队为铭铭进行了手术,成功卸下了这枚寄生胎。
这种产检查出的罕见寄生胎,发生概率仅为50万分之一。
宝宝术后恢复状态良好。受访者供图
产检查出罕见寄生胎,发生概率仅为50万分之一
今年4月,铭铭妈妈找到了我,说她非常想保住这个孩子,希望我们能够帮帮她。张文回忆,寄生胎是罕见的先天性疾病,该病症发生概率仅为50万分之一,而寄生在睾丸内的已知案例更是个位数,当时她的情况确实非常棘手。
了解病情后,张文做了严谨地科学分析,耐心向她解释:寄生胎通常指完整胎体的体内寄生有另一个或几个不完整的胎体,它会随着完整胎体的成长而成长,一般缺少心肺等人体重要器官,可以理解为一种良性肿瘤,如果长时间存在于体内还是有较大危害。
张文判断,以目前的情况,铭铭妈妈无需终止妊娠,只需密切监测,待找到适当的时机清除宝宝体内的病灶即可。张文称,能够在产前检查中发现这一问题,对于后续治疗非常关键。如果没有这么完善的产前筛查,而等到婴儿出生后再发现问题,很可能会出现措手不及的情况。万一遇上马虎的医生,情况几乎不可想象。
寄生胎手术我做过很多台,但是睾丸里的真的是第一次碰到。查阅文献时,我发现这方面的报道几乎是一片空白,完全没有能够借鉴的先例。张文说,这就意味着,手术时机的选择、麻醉剂量的摄入、手术技术的选择,一切都要摸索。
经过1小时精细操作,成功切除睾丸内的寄生胎
6月,铭铭顺利出生,体重达8斤,除下腹鼓鼓的没有其他异样。考虑到婴儿刚刚出生,张文决定再等等手术时机。
9月底,铭铭复查彩超显示,胎体竟从左侧悄悄地游到了右侧。张文说,病灶如此之大,已渐形成索带样结构压迫肠管,如不及时清除,待5个月添辅食,很可能发生肠扭转,危害会更严重。患儿即将满4个月,符合手术标准,也是最佳切除时机。
10月中旬,张文为铭铭实施了单孔腹腔镜下盆腔包块切除手术,术中也证实寄生胎确实藏在睾丸内。经过一个小时的精细操作,医生成功切除了完整胎体。病理报告显示,胎体无正常睾丸组织,确为良性肿瘤。
为了确保铭铭各项功能正常,专家团队还为其进行了一系列针对性治疗护理。出院前,铭铭恢复情况良好,进食也很正常。由于是微创,伤口隐匿,不会影响美观。张文说。
时隔一周,张文又一次见到了铭铭一家。如今的铭铭,脸上似乎比之前更加圆润,咿咿呀呀的声音也比过去更加洪亮。听着一家的欢声笑语,张文也感受到了难以言喻地欣喜。
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