选购中药饮片要注意什么？听听专家这些妙招
中药质量是中医药产业发展的基石。中国中医科学院中药研究所研究员巢志茂表示，虽然目前中药质量总体向好，但仍需正视存在的问题。从全产业链入手，加强管理和控制，是提升中药质量的关键。同时，患者在使用中药时，也应具备一定的知识和辨别能力，避免陷入误区，确保用药安全和疗效。
3月20日，国务院办公厅印发《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》，明确提出以提升中药质量为基础，促进中医药产业高质量发展。这给中药行业的发展指明了方向。
中国中医科学院中药研究所研究员巢志茂
当前中药质量仍面临挑战
巢志茂表示，近年来，中药饮片和中成药的质量在各级部门的严格管理和监督下逐年提升，市场监测中发现的不合格率也在逐年下降，总体质量值得信赖。不过，中药质量仍面临一些挑战。中药饮片的质量问题主要体现在中药材和炮制辅料质量参差不齐、炮制规范和过程不够统一、产品质量标准难以有效控制，以及贮藏、包装和运输环节存在不确定性。
饮片的质量不仅影响产品本身的安全性，还会对下游产业造成影响。例如，中成药的生产原料既有饮片也有中药材。市场上投料用的中药材与饮片的质量存在差异，进而影响中成药的质量。
提升中药质量从全产业链入手
为全面提升中药质量，巢志茂建议从全产业链入手，涵盖品种选择、种植、采收、加工、贮藏、包装、炮制、提取、分析和标准制定等多个环节，通过全方位、全产业链控制来提升中药质量，只有这样，才能从根本上解决中药质量问题，推动中医药产业高质量发展。
巢志茂提醒，中药材的粗细、大小、形状、成熟程度、贮藏时间和方式等都会影响其质量，炮制工艺的火候在管理上也存在差异。因此，中药饮片的质量控制主要涉及：中药材源头产区和质量管理、饮片炮制过程中的生产工艺，和成品有效成分含量及控制成分限量指标等多个关键环节。
源头的产区管理，强调选择道地产区和符合中药材习性的良好生态环境，规范种植和采后过程，确保中药材源头质量；生产工艺，要求注重传统炮制方法与现代技术结合，实现标准化生产，严格控制炮制参数；有效成分含量是衡量药品质量的重要指标，通过现代分析技术进行精准检测，受产区、炮制工艺和贮藏条件等因素影响，需全程监控并定期检测，确保符合标准；成品控制成分限量指标，是指对有毒有害物质的限量控制，如重金属、农药残留、黄曲霉毒素、微生物限量等影响成品质量的测定限量。
作为国家中药材产业技术体系贮藏与包装岗位科学家，巢志茂特别提及了市面上的密封包装中药饮片。密封包装具有科学定量和品质安全的特点。小包装的中药饮片往往采取标准化分装，可精准控制药性和剂量，避免传统手工抓药的误差和配送运输过程中质量的变化。同时，密封工艺能有效延长保质期，阻隔空气、水分和外界污染物，同时避免不同药材串味或混淆，减少药品在流通过程中的药性挥发、药品漏损、仓虫侵入等问题，保障饮片质量稳定。
目前，多地区已经出台了地方性的中药饮片质量控制和溯源标准。一些企业也已经在实际生产中应用了全流程溯源体系，俗称药品电子身份证，实现了从中药材种植基地的土壤检测、种植过程的监控，到饮片加工、包装、销售的全流程记录。消费者对中药饮片质量的关注度不断提高，全流程溯源将有助于增强消费者对中药饮片的信任度。
应该如何挑选中药饮片?
在挑选中药饮片时，医院、药店和患者是主要的主体。医疗连锁实体店为了追求患者的就诊率和疗效，可能会选择质量更高的饮片，尤其是针对其特色病种的饮片。医院在采购饮片时，通常会要求饮片符合国家药典和省级炮制规范，并能经得起药监部门的检测。而街头药店由于饮片周转率低、货架期长，在质量和价格之间可能会有所纠结。理想的中药饮片应该是道地产区的优质药材，按照规范的炮制工艺加工而成。
巢志茂建议，消费者购买中药饮片后尽量考虑自己煎服，也可用于冲泡、煲汤，在服用前要观察饮片的外观性状。如果发现饮片有发霉、酸败、虫蛀等变质现象，可以要求退换。在不同省市的就诊与抓方，经常会存在药品名称、使用部位、炮制规范等方面的不同，不能完全等同。患者不应仅以价格高低来决定抓药地点，不同地方的药价可能存在较大差异，这可能反映了饮片质量的不同。
（责编：荆雪涛）
