连续打嗝8个月是什么感受?麻醉医生帮“止嗝”
4月7日,北京佑安医院手术室内,随着手术麻醉科副主任医师罗超缓缓将药物缓缓推入边城(化名)的颈部神经周围,边城的世界突然安静了下来整整持续8个月的顽固性打嗝儿止住了。
嗝、嗝、嗝打嗝儿,几乎人人经历过。但若持续数天、数月甚至数年,就可能暗藏健康危机。许多患者兜兜转转多年,却不知道麻醉科能解决问题。甚至有些同事也会很好奇地来问罗超:麻醉科还能治这个?
从2025年10月开始,边城喉咙里迸出的打嗝声像一台永不停歇的破旧马达,每隔1.5秒便震颤一次。我以为没救了。边城告诉人民日报健康客户端记者。8个月,200多个日夜,这声音碾碎了他的生活:说一个字要打3次嗝,直到吐胃酸,夜里刚合眼就被抽搐的膈肌拽醒。因为持续打嗝儿,我辗转去了多家三甲医院,做过胃肠镜、脑部CT、颈部影像,甚至住院排查肿瘤,却始终找不到病因。针灸试了,药也吃了,但打嗝声还是像失控的闹钟一样,直到晚上累到睡着了才能好受点。
打嗝(呃逆)本质是膈肌痉挛,但长期顽固性病例往往有更深层诱因,肿瘤、脑部病变、神经紊乱等等都有可能诱发持续打嗝儿症状。罗超解释,边城的病史便是一个典型他曾在2009年、4个月前和2个月前三次脑梗,右侧肢体活动受限,语言功能受损。脑部病变间接刺激膈神经,导致其异常放电,就像电路短路,膈肌不断收到错误指令。
4月7日,罗超正在为边城(化名)进行膈神经阻断术。受访者供图
罗超提到,在他接诊过的病例中,有人因不明原因打嗝三年,有人因肿物压迫刺激膈神经打嗝四年,近来一位顽固性呃逆的新疆小伙在感染科住院期间再次发作,连续十余天嗝到无法进食。
传统科室面对顽固性打嗝常束手无策,但麻醉科却有一套独特疗法。顽固性打嗝的本质是异常放电,膈肌筋挛所致,而麻醉医生最擅长的恰恰就是用药物和介入手段精准调控神经活动。罗超介绍,像边城这样的案例,要消除症状,首先要找到失控的开关,通过超声精准定位边城的膈神经这条从颈部延伸到膈肌的控制线,在超声实时影像下将药物注射至神经周围,暂时阻断异常信号传导。其次,颈部交感神经阻滞调控术也能够控制过度兴奋的交感神经,可以降低神经张力,最终降低打嗝频率或彻底解决膈肌筋挛的困扰。
少数病史更长、症状更顽固的患者,如果使用上述两个干预手段不见效,还可行全身麻醉加深度肌松麻醉治疗,彻底放松膈肌。但这一干预方式虽然对于顽固性患者有效,但对于近期新发脑梗的患者,存在较大的麻醉风险。罗超告诉记者。
打嗝儿长时间持续,患者的生活质量会受到极大影响,电解质紊乱、肠胃失调、焦虑症......都会随之而来。罗超提醒,短暂打嗝儿无需担心,但若持续48小时以上,并伴随干呕、胸痛等症状,务必及时就医排查脑部、神经系统、肿瘤占位等疾病,并寻求科学的医疗手段干预。
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