生命线上的守护者
近日，四川省德阳市人民医院妇科病房内，患者李女士因异常子宫出血导致极重度贫血，生命健康告急。医院迅速启动多学科联合会诊，制定并实施科学有效的治疗方案，成功挽救患者生命。
李女士一年多前出现月经紊乱、经期延长且出血量多等症状，虽曾尝试中药治疗，但症状未缓解。两个月前，李女士阴道不规则出血持续，半月前症状加剧，出现双下肢水肿、胸闷气紧、头晕乏力，严重影响正常生活，前往德阳市人民医院妇女儿童医院就诊。入院后，医院迅速为其完善相关检查。李女士的血常规检查结果令人揪心，其血红蛋白仅有 19g/L，远低于正常成年女性110g/L-150g/L的参考范围，属于极重度贫血。医院随即下达病危通知书，并启动多学科联合会诊机制，为李女士制定科学有效的治疗方案。
该院心血管内科会诊建议积极纠正贫血，全力维持血容量，纠正低蛋白血症，加强容量管理，密切监测出入量、肾功能及电解质情况，以保障患者心血管系统的稳定运行。血液科针对患者的贫血情况进行分析，指出患者呈现极重度贫血，且为小细胞低色素性，考虑为失血相关性贫血。因此，建议积极预约输注红细胞，以尽快纠正贫血状况，同时控制出血，予以静脉补铁辅助治疗，促进造血功能的恢复。营养科经评估发现，患者目前进食情况较差，能量及蛋白质摄入严重不足。SGA营养评价量表评价结果显示为轻－中度营养不良。据此为患者制定了详细的饮食指导方案，旨在通过合理的饮食调整，改善患者的营养状况，为后续治疗奠定良好基础。
在多学科专家的协同努力下，治疗方案有序实施。经过四次输血治疗，李女士的血红蛋白水平逐步回升，从最初的 19g/L 依次提升至 42g/L、55g/L、72g/L，最终达到 90g/L，共计输入11个单位红细胞、350ml血浆。然而，治疗过程并非一帆风顺。因为严重贫血继发心衰，李女士出现气紧、双下肢水肿症状，心衰标志物（BNP）呈上升趋势，彩超检查提示双侧胸腔积液。医疗团队迅速请心胸外科协助，在彩超引导下为患者行胸腔穿刺引流术，同时使用硝酸甘油扩管、呋塞米利尿治疗，以缓解心衰症状。在整个治疗过程中，医护人员时刻保持高度警惕，密切观察患者的生命体征及出入量情况，不放过任何一个可能影响患者病情的细节。
经过医护人员的共同努力，李女士的病情逐渐好转，贫血显著改善。出院后，为感谢德阳市人民医院妇科医护人员的精湛医术和细致护理，李女士特意送来锦旗，感谢医护人员在新春佳节坚守岗位，为患者带来生命希望。
文：李雪
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
