八旬老人“血管炸弹”破裂 医护齐心救援改写生死结局
85岁的张爷爷（化名）是一名戍边老兵，因患肺炎、尿路感染被送到山东省青岛市市立医院急诊科就诊。该院急诊科医生刘媛敏锐地察觉到患者有腹部疾病的可能，立即安排其进行CT检查，结果提示巨大髂总动脉瘤破裂。前来会诊的血管外科副主任齐浩山立刻意识到问题的严重性：大动脉瘤一旦破裂，抢救时间极为短暂，死亡率达50%至70%，加之患者年龄高、心肺功能差且伴有肺炎，手术风险和死亡率极高。面对这种情况，患者家属表示愿意“搏一搏”。于是，齐浩山迅速向血管外科主任欧明辉汇报，欧明辉表示立即准备急诊手术。随后，血管外科医生赵士博、周广法迅速赶来，加入手术抢救团队。大动脉瘤破裂后，大量出血形成血肿，很快会再次破裂进入腹腔，导致患者面临生命危险甚至死亡。可以说，此时的抢救就是在与时间赛跑。抢救团队以最快的速度完成术前准备，将患者推进介入手术室。刚进手术室，患者血压就断崖式下降，出现休克，加压输液后血压仍仅维持在60毫米汞柱~70毫米汞柱，心率高达150次~160次/分。此时，患者动脉瘤已完全破裂，心脏濒临停跳。紧急关头，齐浩山先用大球囊阻断腹主动脉止血，然后给患者置入最微创的覆膜支架。尽管手术难度明显增大，但在麻醉科的全力配合下，抢救团队凭借娴熟的技术和丰富的经验，在几乎再无失血的情况下顺利完成手术。术后，患者血压明显回升，暂时脱离危险。手术成功只是第一步，术后，患者被转入急诊重症监护室（EICU）。由于动脉瘤破裂造成大量失血，且患者高龄、身体基础较差，很有可能出现多器官衰竭、酸中毒等情况。守护生命的“接力棒”传到EICU负责人李会手中。经过多学科会诊和联合治疗，患者生命体征逐渐平稳，转入血管外科病房。最终，经过药物调整联合营养支持、康复训练等多种治疗后，患者完全康复，顺利出院。近日，患者家属携带锦旗，专程来到青岛市市立医院表达谢意。
近年来，在急危重症抢救领域，青岛市市立医院始终秉持“生命至上”的理念，通过优化“绿色通道”、引入直升机转运等创新举措，显著提升抢救能力，为众多患者点燃生命的希望之光。
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：万懿 王朝君
