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大拇指离断 向无名指借“素材”复活

Written by yimingjiang2021 on 2025-04-25 20:31 update on 2025-04-25 20:31

近日，江苏大学附属医院（简称“江大附院”）急诊手外科副主任医师尹其翔接到断指再植手术任务，患者左手大拇指旋转撕脱性完全离断，手术难度极大。经过近9小时精细手术，尹其翔带领团队成功将患者大拇指归位。



12月4日下午，一名左手血肉模糊的男子在他人搀扶下，来到江大附院急诊中心求救。接诊医生迅速联系急诊手外科副主任医师尹其翔前来处理。尹其翔到场后，对患者承诺为其进行再植手术。尹其翔介绍了旋转撕脱性断指再植的两种手术方案：前臂浅静脉长段桥接血管恢复血运，但再栓塞率高、成活率低；或取次要手指的血管、神经、肌腱转位吻合，成活率高但供区损伤偏大。鉴于大拇指功能重要且伤者再植意愿强烈，尹其翔选择了后者。手术中，尹其翔在显微镜下仔细操作，从无名指“借”血管、神经和肌腱转接到严重受损的大拇指上。经过近9小时的精细手术，离断的大拇指成功归位，术后红外热成像显示血运良好，断指已成活。12月16日，伤者出院，两个月后拆除钢针并配合康复训练，有望恢复正常工作和生活。
日常生活中，手指离断伤常因机械操作不当、交通事故等原因发生，现场的应急处置对断指再植的成功至关重要。尹其翔提醒，遇到机器碾压或切割伤时，切勿拉扯卷入器械的肢体或用倒转机器的方法取出，应先关闭电闸，必要时拆开机器，小心取出离断手指。患者和周围人应保持冷静，用干净的毛巾或布料包扎伤口止血，断指缺血时间越短存活几率越大。离断手指应用塑料袋包好，放入容器内，容器外放冰块冷藏，避免直接接触冰块，并尽快送至具备手外科治疗资质的医院。切勿将断指泡在酒精、水或其他消毒液中，以免导致蛋白质变性丧失再植机会。

文图：孙卉 钱小蔷
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君

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