南通一院成功开展肾动脉去神经射频消融术
近日，江苏省南通市第一人民医院心血管内科团队成功为一名长期高血压患者实施了肾动脉去神经射频消融术（RDN）。该手术的成功实施，标志着南通一院在高血压治疗领域迈入了全新时代。据悉，50岁的王先生已被高血压困扰30余年，长期依赖多种降压药物来控制血压，但效果并不理想，血压波动大且伴有药物副作用，如头晕、乏力等。就在王先生对常规治疗手段感到迷茫时，南通一院心血管内科主任郑扣龙团队向他介绍了一种较为新颖的手术疗法——肾动脉去神经射频消融术（RDN）。这是一种微创手术，通过高频射频能量作用于肾动脉周围的交感神经，从而减少交感神经的活性，进而降低血压。郑扣龙解释，虽然高血压通常被认为是心脏问题，但肾脏也起着关键作用。肾脏的交感神经可以视为血压的“控制器”，若其过度活跃，血压便可能持续升高。与传统的药物治疗相比，RDN治疗能够在一定程度上达到“治本”的效果，尤其适用于那些药物治疗效果不佳或无法耐受多种药物的顽固性高血压患者。面对术中可能出现的问题和风险，南通一院心血管内科团队特邀复旦大学附属中山医院副院长、上海心血管病临床医学中心副主任钱菊英教授现场指导。经过反复评估和多学科讨论后，救治团队结合患者状况，认为王先生符合RDN治疗指征，可以通过手术进一步控制血压。10月19日上午，在麻醉、护理团队的配合下，郑扣龙从股动脉将一根细长的导管送入患者肾动脉，通过造影精准操作射频能量，由远及近分次完成肾动脉和周围血管消融术，最大程度将肾动脉周围的交感神经“切断”。1小时后手术结束，血压控制良好，王先生被送回病房。术后，王先生成功停用了两种降压药物，血压恢复至较为理想的范围。RDN手术为王先生的生活带来了显著变化，现在他仅需服用少量降压药物即可维持血压稳定。近年来，随着医学技术的进步，高血压的治疗手段也在不断更新，类似RDN这样的创新疗法正在为一些特殊患者群体提供更加个性化的治疗方案。需要提醒的是，虽然药物和手术都能帮助控制血压，但日常生活中的血压管理同样重要，合理的饮食、规律的运动以及良好的心理状态，都有利于血压的管理。作为江苏省首批心血管介入诊疗资质单位，南通一院心血管内科在诊疗数量和质量方面均位居苏中地区前列，每年完成心血管介入手术约7000例，复杂冠脉病变介入治疗以及各种类型心脏起搏器植入术、心脏电生理检查及射频消融术、房颤的左心耳封堵术、先天性心脏病的介入治疗、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣钳夹术（TEER）等，均在南通地区处于领先水平。
文：南通市第一人民医院
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
