当膀胱癌合并重度前列腺增生，“一站式”动脉栓塞术解难题
(福建省肿瘤医院 江小千)福建省肿瘤医院介入治疗科余文昌主任医师团队为一名年愈八旬罹患膀胱癌合并重度前列腺增生患者成功实施DSA引导下精准膀胱动脉加前列腺动脉栓塞术，手术持续2小时，过程顺利，患者恢复良好，症状明显改善，术后6天顺利出院。
福建省肿瘤医院供图
患者近1月来感渐进性右侧腰部胀痛，且有多年前列腺增生症病史。患病以来，尿路梗阻与刺激症状也明显加重，表现为显著尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，并伴间断性肉眼血尿，每晚夜尿多达10余次。就诊福建省肿瘤医院泌尿外科居正华副主任医师门诊，并诊断为膀胱癌灶4.1X3.0cm、前列腺重度增生(截面最大径5.6X6.5cm)。经与介入科余文昌主任医师协商后拟定治疗方案，先期入由介入科行膀胱动脉栓塞术，以缩小肿瘤，减少出血。考虑到患者前列腺增生症状明显，介入术中一站式行前列腺动脉栓塞术，以提高患者生活质量，之后再由泌尿外科行膀胱镜下肿瘤根治性电切术。
经过术前充分准备，6月8日，余文昌主任医师、刘伟夫主治医师为患者实施上述介入治疗术。术中克服患者高龄及长期罹患高血压所致血管极度迂曲等困难，经过2小时努力，终于用微导管插入患者细如发丝的膀胱动脉与前列腺动脉进行栓塞治疗，取得成功。术后第二天患者腰部胀痛感明显缓解，血尿消失，尿路梗阻与刺激症状均明显减轻，夜尿次数减少至2次，排尿顺畅。患者高兴地说，夜里能睡个安稳觉了。
余文昌主任医师表示，膀胱癌及前列腺增生症，是老年男性泌尿系统常见疾病，经动脉栓塞术具有微创、见效快、副作用与并发症低的特点，能在这类疾病综合治疗中发挥显著优势。此外，除常见恶性肿瘤介入治疗之外，对良性病变如子宫肌瘤、肝血管瘤、巨大有症状的肝或肾囊肿，介入治疗在这方面也提供了相应解决办法。
