PM2.5和臭氧复合暴露对健康有协同危害
（特约记者 孙国根）一项对全球372座城市开展的多中心研究发现并证实，大气细颗粒物（PM2.5）和臭氧污染复合暴露对居民的死亡风险存在联合效应。该研究提示，有必要采用更全面的分析框架来综合考虑大气多个污染物间的协同健康效应，在空气污染治理上探索合理的技术路径，从不同地区、季节的减排成本和健康效益视角健全大气污染联防联控机制，开展多部门、多区域协同治理，以实现对PM2.5和臭氧的协同控制。
该研究由复旦大学公共卫生学院阚海东教授团队完成，相关论文近日在线发表在国际期刊《英国医学杂志》上。
阚海东说，环境空气污染对人群健康构成重要影响，其中PM2.5和臭氧被广泛认为是最重要的大气污染物，在全球疾病负担研究中被明确为独立的健康危险因素。毒理学研究提示，PM2.5和臭氧对健康的影响可能存在交互作用，然而有关两者交互作用的流行病学研究证据尚有限，并且由于研究地区、分析方法和样本量等方面存在异质性，研究结果的可比性和一致性较差。在当前全球气候变暖和大气成分复杂多变的背景下，急需深入探究大气污染复合暴露造成的健康危害，从而为科学制定大气复合污染治理和健康防护政策提供科学依据。
为解决上述问题，阚海东团队依托多国多城市研究平台，收集来自北美、欧洲和亚洲的19个国家或地区的372座城市的空气污染与人群健康数据，首次在全球水平评估了PM2.5和臭氧复合暴露对每日居民死亡（全病因、心血管疾病、呼吸系统疾病）的交互作用，并探索了地区、季节等因素的潜在影响。
研究发现，PM2.5和臭氧暴露对全球居民全病因死亡的影响存在显著的协同交互作用。按臭氧浓度的四分位数从低到高分层，每立方米升高10微克，PM2.5相关的总死亡风险会由0.47%升高至0.70%、1.25%；按PM2.5浓度的四分位数从低到高分层，每立方米升高10微克，臭氧相关的总死亡风险会由0.04%升高到0.19%、0.29%。PM2.5和臭氧对心血管和呼吸系统疾病死亡影响的交互作用与上述趋势一致。
进一步研究证实，通过计算协同指数同样发现，PM2.5和臭氧对居民死亡的影响存在显著的协同相加作用。研究团队在考虑了PM2.5和臭氧之间的协同效应后，发现全球范围内可归因于PM2.5和臭氧共同暴露的过早死亡人数为37651，远大于PM2.5（18113人）和臭氧（3649人）相关的过早死亡数之和。研究团队的分层分析表明，PM2.5和臭氧对居民死亡影响的交互作用在高纬度地区和寒冷季节更加显著。
阚海东认为，该研究基于全球多中心的设计，提供了PM2.5和臭氧复合暴露对居民死亡风险具有协同作用的强有力证据，如果仅考虑空气污染物的单一健康效应，则可能显著低估它们对疾病负担的真实影响。
