南华医院开展湘南地区首例S-ICD植入术
近日，南华大学附属南华医院（以下简称南华医院）副院长、心血管内科专业学科带头人马小峰带领该院起搏电生理团队，开展了湘南地区首例全皮下心律转复除颤器（S-ICD）植入术，成功挽救突发心脏骤停患者的生命。
前不久，现年27岁的鲁先生因在高铁上突发心脏骤停被“120”急救车紧急送往南华医院。途中，医护人员对其进行了长达30分钟的心肺复苏，鲁先生恢复了自主心律。到达南华医院后，重症加强护理病房（ICU）医护人员及时为其启用了体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持手段，经过4个昼夜的抢救、治疗，鲁先生逐渐恢复了意识，生命体征也趋于平稳。
经南华医院多学科专家会诊，发现此次造成鲁先生心脏骤停的元凶是布鲁格达（Brugada）综合征。马小峰说：“这是一种容易导致猝死的离子通道疾病，目前并没有药物能有效预防由这种疾病造成的室性心动过速和心室颤动，唯一有效防止它造成心脏性猝死（SCD）的方法就是尽早植入心律转复除颤器（ICD）。”
据介绍，目前，临床上植入心律转复除颤器的方式可分为经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）和全皮下心律转复除颤器（S-ICD）。其中，全皮下心律转复除颤器（S-ICD）是该领域的新技术。它能彻底杜绝血管损伤并减少潜在的感染风险，也可避免经静脉植入或拔除造成的相关并发症，适合无需心脏起搏，也没有心脏再同步化治疗（CRT）适应证的患者，特别适合心脏解构异常静脉有通路障碍的患者。
“鲁先生目前非常年轻，没有发生缓慢性心律失常，但存在双侧上腔静脉畸形，适合选择全皮下心律转复除颤器。”马小峰说。
经过马小峰及该院起搏电生理团队充分评估并与患者及其家属沟通后，最终决定采用全皮下植入的方式为鲁先生植入心律转复除颤器。
马小峰表示，至今，南华医院心血管内科起搏电生理团队已为近千名患者进行了起搏器的植入或更换术，患者年龄跨度为14~93岁，均取得了良好效果。
编辑：张健 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
