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休克16分钟后,宫外孕患者奇迹生还

“这里有一名严重腹痛女性患者。从彩超检查结果看,我们高度怀疑宫外孕大出血。目前,其血压值已接近休克状态,需要紧急抢救。”急救中心医生在电话里说。听闻此消息,河北省秦皇岛市第二医院(以下简称市二院)妇科主任王晓洁、副主任李晖立刻带领团队做好抢救准备。10分钟后,患者被推进市二院妇科检查室。当时,女患者脸色极度苍白、皮肤湿冷,已休克。急诊科医生为其开通静脉通道并吸氧。女患者是一名来自北京的游客。刚下火车,还未办理酒店入住,她就出现下腹坠痛且伴头晕乏力等症状。其家人紧急拨打“120”,救护车到达现场后紧急进行超声检查,结果提示宫外包块伴腹腔积血。医生考虑其为宫外孕破裂大出血,于是迅速从后穹窿抽出5毫升暗红色不凝血,并电话通知手术室做好手术及中心静脉置管准备。与此同时,医护人员积极完善相关检查,启动危重患者抢救“绿色通道”,以最快的速度把女患者转至手术室。自患者进入科室至开始手术,只花费了16分钟。 术中证实女患者为左侧输卵管壶腹部妊娠破裂大出血,破口活动性出血。于是,手术医生立即电凝止血,并清除腹腔内积血1800毫升。经过40分钟的紧急抢救,患者转危为安。“如果不是市二院医务人员争分夺秒抢救,我就回不去北京了。”女患者说。病情平稳后,女患者告诉医生,1周前其获悉自己怀孕,因有2次妊娠经历,并未在意。出现右下腹部疼痛时,她以为是早孕反应,没想到腹痛越来越严重。

据王晓洁介绍,类似的宫外孕抢救病例还有很多,每一次抢救都惊心动魄。成功救治的背后离不开多学科团队的高效协作。


宫外孕有哪些症状?


宫外孕的典型症状包括腹痛、阴道出血等。宫外孕也是怀孕,也会出现停经的现象,但约25%的患者不会出现明显停经,其中少数患者因受精卵非正常着床出现胎死亡,从而引发阴道不规则流血。流血量通常不超过每月月经量。

宫外孕患者可能出现腹痛症状,通常为一侧下腹部隐痛或者酸胀,当宫外孕出现破裂时,患者会突发腹部剧烈疼痛,或者腹腔内急性出血,导致血压下降、血容量不足,导致晕厥、休克,甚至死亡。


宫外孕如何治疗?


治疗宫外孕最重要的是早期诊断。在正常性生活的前提下,如果怀孕过程中出现停经、不规则阴道出血、剧烈腹痛等症状,一定要及时就医,确诊为宫外孕后及时终止妊娠。

如果检查及诊断后情况尚好,可选择药物治疗。如果是高危患者,需要及时进行手术,避免发生腹腔内大出血,危及生命。


如何预防宫外孕?


平时女性应做好妇科体检,保持良好的性生活卫生习惯,提高免疫力,尽量避免炎症的发生,采取有效避孕措施,降低避孕失败流产几率,从而降低不孕症和宫外孕发生几率。


文:刘叶
编辑:郭晓薇 王天鹅

审核:王政清 韩璐