送巡讲到基层 贵州遵义打造全市妇幼健康服务体系
“患者术中突发大出血，情况紧急。”8月4日，贵州省遵义市务川仡佬族苗族自治县妇幼保健院正在进行一台宫颈锥切术，术中突发紧急情况，拟将患者转上级医院处理。恰逢遵义市妇幼保健院妇产科学科带头人、二级教授肖雁冰博士带队在该院开展妇幼健康巡讲工作。得知这一消息后，正在参与座谈的肖雁冰立即赶往手术室，迅速做好术前准备后，凭借其精湛的手术技艺，让患者转危为安。
这样的场景不止出现在务川仡佬族苗族自治县。为全面提升遵义市基层妇幼健康医疗卫生服务能力和优生优育指导服务水平，遵义市妇幼健康暨优生优育知识巡讲工作于今年7月27日启动。巡讲期间，专家团队通过专题授课、交流互动、医疗查房、疑难病例讨论等方式，在有效提高基层医生诊疗业务水平的同时，让更多患者在“家门口”享受到了市级妇幼保健院的优质诊疗服务。
打造全市妇幼健康服务体系
如何打造全市妇幼健康服务体系，建立服务、责任、利益和管理共同体，全面提升全市妇幼系统的服务能力和水平，促进诊治同质化，为妇女儿童提供主动、连续的医疗保健服务，保障全市母婴安全，成为一个亟待解决的问题。为此，今年7月，遵义市卫生健康局、市计划生育协会以《贵州省妇女发展规划（2021—2025年）》和《贵州省儿童发展规划（2021—2025年）》为指导，联合印发了《关于开展遵义市妇幼健康暨优生优育巡讲知识的通知》，由当地唯一一家三级甲等妇幼保健院——遵义市妇幼保健院具体实施。
该项工作启动以来，遵义市妇幼保健院高度重视，多次安排部署，并任命医院妇产科学科带头人、二级教授肖雁冰博士为巡讲团团长。由该院儿科、妇科、产科、新生儿科、儿童保健科、儿童康复科、医学遗传与产前诊断科、小儿外科、生殖医学科等多学科专家构成的团队，已先后到正安县、道真仡佬族苗族自治县、务川仡佬族苗族自治县、湄潭县、凤冈县、余庆县开展巡讲工作。巡讲期间，遵义市妇幼保健院党委书记文远强，医院党委副书记、院长熊燚多次到基层调研座谈，了解基层妇幼健康工作发展中遇到的困难与瓶颈，并极力提供支持，如协商约定派遵义市妇幼保健院专家定期到基层开展专家坐诊，调配相关专业人员扶持基层医院的学科发展等。
将优质诊疗服务送至百姓“家门口”
在湄潭县开展巡讲工作时，遵义市妇幼保健院小儿外科副主任医师胡良武发现一名年龄为1岁8个月的儿童走路姿势异常，便立即为其进行了检查。通过检查，胡良武发现这名儿童存在膝外翻。胡良武说：“如果不能及时矫正孩子膝外翻，不仅影响外形的美观，还会对儿童的运动功能及平衡能力产生不利影响。好在我们通过进一步检查，发现这个孩子的情况并不算严重，不过我们还是提醒了这名儿童的家长和当地的医生，要定期为孩子复诊，随时观察病情的变化。”
肖雁冰在凤冈县的巡讲工作中，直接提供了手术指导。除了授人以鱼，遵义市妇幼保健院专家巡讲团，还将自己的联系方式公布，供基层医生添加，将各自领域的多年医疗经验无私分享给了基层医生，并告知他们，今后遇到问题时可随时咨询，共同筑牢遵义市妇幼健康安全堡垒。
精准提升基层医疗服务能力
在到务川仡佬族苗族自治县进行巡讲前，市级巡讲团联络组组长杨城了解到该县妇幼保健院对儿童保健内容有需求，特意更换了授课专家，选派遵义市妇幼保健院儿童保健科主任涂彬以《注意缺陷多动障碍诊治特点》为题，为基层儿保医师进行授课。
授课后，巡讲团还会发放调查问卷，了解基层医生对授课专家所讲内容及讲学方式的评价，同时针对自身薄弱环节再次提出需求，以便巡讲团及时总结和整理，在下一次的巡讲工作中及时调整。截至目前，巡讲工作已回收近千份调查问卷。
道真仡佬族苗族自治县人民医院儿科主任向巡表示，市妇幼保健院巡讲团老师们的授课内容正对应临床上的疑问及困难点，真的很受用。湄潭县妇幼保健院儿童保健科医生杨丽雪表示，专家们所讲解的知识正是基层医生储备较少的方面，这样的授课能更好地提高基层儿保医生的专业水平。湄潭县妇幼保健院儿科副主任韦纯波表示，作为基层医务工作者，获取知识的渠道有限，市妇幼保健院的专家来现场授课，大家能与专家进行现场互动，这可以有效提升基层保健工作者的专业技术水平，以便我们更好地服务当地儿童。
截至目前，巡讲团已派出40多人次的专家团队到遵义市的6个县，为近千名基层妇产科、儿科临床医务工作者，相关全科医生，妇幼公共卫生管理人员，优生优育指导中心和托育托幼机构保健员等进行了培训，并在当地医院开展门诊、查房百余次。据悉，该巡讲工作组今年内会将足迹遍布遵义各县（市、区），并将常态化开展此项巡讲工作。
文图：刘传
编辑：张健 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
