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白内障或增阿尔茨海默病风险

(特约记者 孙国根)白内障患者及时行手术治疗有助于预防阿尔茨海默病的发生,复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队联合青岛大学附属青岛市市立医院神经内科谭兰教授团队新近取得这一研究成果,该研究是一项纳入30余万人群队列的前瞻性纵向研究。相关论文近日发表在《生物精神病学》杂志上。

郁金泰介绍,老年白内障是最常见的可逆性致盲眼病,手术是首选的视力恢复手段。既往有小样本研究将接受白内障手术的患者与未接受手术的患者进行了比较,发现前者罹患阿尔茨海默病的比例小,但是尚无大规模的队列研究将人群细分为健康对照、白内障未手术组以及白内障手术组,来全面揭示白内障及其手术治疗与阿尔茨海默病的关系。

研究团队利用英国生物样本库队列,调查了300823名37~73岁的参与者,平均随访时间为8.4年。研究发现:白内障未手术组与健康对照相比,阿尔茨海默病风险增加了21.4%;白内障手术组阿尔茨海默病风险较未手术组降低了36.8%;白内障手术组并没有比健康对照的风险高,证实了手术可逆转白内障增加的阿尔茨海默病风险。

为搞清楚白内障及其手术治疗和阿尔茨海默病关系背后的机制,研究团队从脑结构着手,进行了研究。结果发现,白内障可导致视觉皮层以及认知相关联的重要脑区——海马的结构变化和体积萎缩。研究团队认为视觉剥夺可能导致中央感觉通路的激活减少,从而导致认知负荷降低和结构性脑损伤的风险增加。