提升县域医疗卫生服务，院士们来支招
(健康时报记者 刘玫妍) 县域医院发展方式应从简单的依赖规模扩张，转向依靠效益提升。国家发展改革委社会司健康处处长刘丹表示，十四五是我国整个医疗卫生发展的一个非常重要的窗口期。很多专家预测，十四五时期，医疗卫生费用增速会从14.1%降到9%左右，之后可能会大幅放缓。
7月16~18日，2021中国县域健康大会在苏州召开，来自国家发改委、国家卫健委相关领导与多位院士、各行业专家以及近3000位县域医院管理者一起共商县域医院的发展。
国家卫健委基层卫生健康司副司长、一级巡视员诸宏明强调了紧密型医共体建设的重要性。诸宏明指出，建设紧密型县域医共体的基本目标是明显提升县域内的医疗卫生服务能力，县域就诊率达到90%左右，同时在县域内基层就诊率达到65%左右。
明方向：四个关键、三全模式、重视预防
王陇德：秉持四个关键，发挥县级医院龙头作用
中国工程院院士、中国县域医院院长联盟主席王陇德指出，基层医疗卫生体系在健康中国行动中的重要性已愈加明显，最近国务院办公厅的文件中还明确要求发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。如何发挥龙头作用?王陇德院士强调要秉持四个关键：一是关键人物的培养，搭建积极开放的交流平台，建立科学系统的培养体系；二是推动关键技术的普及，加强三级手术技术和创新适宜技术的推广；三是落实疾病关键节点的管理，如卒中中心、胸痛中心等有效的解决模式；四是为县级医院的信息化管理提供各类创新产品，搭建医院与医院之间、医院与信息化企业之间的交流平台。
葛均波：落实三全模式，推动慢病管理
中国科学院院士、中国县域医院院长联盟联合主席葛均波指出，预防是最有效、最经济的健康策略，慢病管理三全模式是实现路径。全域覆盖，横到边，竖到底，确保每一个人在慢病管理中都不落下；全员参与，个体、医务工作者、媒体、政府等均参与到健康县域实践中来；全程管理，建立包括疾病预防、治疗、康复于一体的服务体系。三全模式只有在县域做好，健康中国才能落到实处。
李兆申：重视预防，加强县医院专业队伍建设
中国工程院院士、中国县域医院院长联盟联合主席李兆申指出，当前我国消化道疾病长期陷于发现率低而死亡率高的困境，其中超过85%的患者在确诊时为中晚期。尤其是基层老百姓，消化道肿瘤的发生率，像食管癌、胃癌还在不断增加，五年生存率还是明显低于国际一些发达国家的水平。消化道肿瘤基本的方针应该预防，早诊、早治、科普和一些创新性工作，进一步加强县医院的基本建设和能力提升，尽快成立消化专科，完善消化道肿瘤筛查的专业队伍。
强专科：强县域先要加强专科建设
面对机遇和挑战该如何行动?多位专家强调了强县域先要强专科。本次大会共设25个分论坛，关注专科建设、县域管理等话题。在县域妇科学科建设论坛上，中国县域妇科专业分会成立，北京协和医院朱兰教授任主任委员。朱兰告诉健康时报记者，分会将从子宫肌瘤和人工流产等常见病、多发病入手，加强人才培养，推广规范化诊疗提升基层医院的妇科专科服务能力。在消化专科论坛，消化专科专委会也签订了基层消化医生能力提升项目。
据悉，截至2021年2月，中国县域医院院长联盟累计个人会员共计1220位，累计会员单位889家县医院，覆盖我国27个省份251个地市的719个县域，共102位院长加入中青年院长学组，253家县级医院成为慢病管理中心试点单位，94家县级医院驾驭心脑双中心建设试点单位。
