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创新技术力抗卵巢抵抗综合征

卵巢抵抗综合征是一种罕见的生殖内分泌疾病。卵巢抵抗综合征患者卵巢内虽有正常数量的小卵泡,但是这些小卵泡无法自然长大,对大剂量的外源性促排卵药物也无反应,无法长成成熟的卵子。这导致自然妊娠成功概率很低,一些患者最终放弃治疗或者选择其他妊娠方式。2022年,江苏省苏州市立医院生殖与遗传中心曾接诊一名卵巢抵抗综合征患者。28岁的张女士,3年多没来月经,超声检查结果显示,双侧卵巢有10多枚小卵泡。她在多家医院接受不同方式的促排卵治疗,然而卵泡直径仍不足10毫米。求医无果的张女士在心灰意冷之时听闻苏州市立医院生殖中心李红教授团队在此方面具有丰富的临床经验,于是抱着一线希望,她来到苏州市立医院寻求帮助。李红确诊张女士患的是卵巢抵抗综合征。对此,临床没有特定、有效的治疗方案,导致助孕治疗效果不佳。面对挑战,李红带领团队对张女士的病情进行了详细探讨,找到了问题根源,为患者量身制定治疗方案。2022年10月,经过充分的预处理,以及对卵泡生长和内分泌变化情况的严密监测,李红团队适时使用药物促进卵泡成熟,并在张女士直径仅有3~5毫米的卵泡中取出4枚卵子。由于4枚卵子均未成熟,生殖与遗传中心胚胎学家采用IVM(未成熟卵母细胞体外成熟技术),使4枚卵子“破茧成蝶”。之后,2枚卵子成功受精,但遗憾的是,最终都未形成可利用的胚胎。

张女士和李红团队没有放弃。今年7月,在总结上一次治疗经验后,团队在未使用促排卵药物的情况下,再次取卵。取卵当天,团队特别邀请IVM领域专家、上海市第十人民医院千日成教授现场指导。在3名胚胎学家的协助下,团队利用IVM专用细胞筛网,共取出12枚卵子;使用专用IVM培养液培养出8枚成熟卵子,并采取二代试管婴儿技术授精获得7枚受精卵,最终获得3枚可移植胚胎。虽然新鲜移植的2枚胚胎未能成功妊娠,但另外冻存的1枚胚胎被保留下来。今年8月,团队再次对张女士进行人工周期冷冻胚胎移植。令人欣喜的是,检测结果显示,张女士如愿怀上了宝宝。 目前,张女士仍在接受团队的随访和诊疗。


文:王馥新编辑:王天鹅 刘欣茹

审核:王政清