口服药羟甲香豆素可阻断新冠进展
（记者 孙国根）经两年的研究，复旦大学生物医学研究院、上海市公共卫生临床中心研究员于文强教授团队，联合深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授团队和上海市公共卫生临床中心放射科主任单飞团队等，发现新冠患者体内透明质酸升高与新冠病程进展有关，并找到了一种通过抑制透明质酸合成进而阻断新冠进展的口服药物——羟甲香豆素。临床试验也进一步验证该药物的有效性和安全性。相关论文近日在线发表于《自然》杂志子刊《信号转导与靶向治疗》上。
卢洪洲介绍，肺部毛玻璃样病变是新冠患者典型的临床症状，联合团队的研究提示肺部毛玻璃样病变可能由透明质酸在肺部的累积导致。研究团队分析了120名新冠患者肺部损伤的质量和体积，结果证实透明质酸与肺部毛玻璃样病变的初始形成有关。为证实透明质酸与新冠临床症状的关系，联合团队对上海市公共卫生临床中心158名新冠患者开展研究，发现在健康人和轻型新冠患者中，血浆透明质酸水平没有显著差异，一旦进展到重型，血浆透明质酸水平显著升高，这进一步证实血浆透明质酸水平与新冠重症进展之间存在很强的相关性。
于文强说，研究团队经细致搜索发现，羟甲香豆素可抑制透明质酸合成并阻断新冠进展。这是一款国内用来治疗胆结石的药物，药理毒性低，可口服，安全性极高。研究团队在上海市公共卫生临床中心招募了144名新冠患者，其中94名患者口服羟甲香豆素，另50名患者采取常规的治疗策略。结果证实，对于住院少于14天的患者，口服羟甲香豆素后肺部损伤显著改善；对于住院14天至28天的患者，口服羟甲香豆素组患者的肺部损伤改善显著高于对照组；对于住院28天至35天的患者，口服羟甲香豆素后患者肺部病变改善比例为86%，而对照组仅为45%。总体来看，口服羟甲香豆素组患者中有89%出现肺部病变消退，而对照组这一数据为42%。单飞说，CT结果也证实，与对照组相比，口服羟甲香豆素后，新冠患者肺部病变明显改善。
卢洪洲建议对新冠病毒感染者开展透明质酸监测，为新冠病毒感染者的分流和分层就诊提供依据。
