循序渐进 叩开了孩子的语言大门
本报讯（特约记者 杨静 通讯员 徐运）“最近进步很大，他说话太多反倒成了我现在的烦恼。”欢欢（化名）一直到3岁还不会说话，孩子母亲曾一度担心这是自闭症。母子2017年初来到上海市儿童医院康复科冯金彩副主任医师的门诊。
冯金彩给孩子做了常规的语言评估、智力测验以及血尿代谢等检查。结果显示，患儿尿素循环障碍。进一步检查发现，其尿肌酐指标高达293，比正常值高出多倍。孩子立即被送入重症监护室。
前方医护人员在抢救，后方也在抓紧时间分析原因。冯金彩与医院遗传科副主任吕拥芬、检验科分子实验室兰小平博士合作，在查阅大量资料并做了基因检测后，诊断欢欢患的是“高氨血症”。这是一种发病率只有二十万分之一的罕见病，会影响神经系统和体格发育，甚至引起失明、猝死。这种罕见病要根治必须肝移植，最终孩子母亲毅然决定“劈肝救儿”，在植入母亲三分之一的肝脏后，欢欢终于保住了性命。
不过完成肝移植手术，只是欢欢治疗的第一步。由于病症已对他的神经系统造成损害，之后需要漫长的康复治疗。冯金彩建议孩子母亲回当地做康复治疗，并为她联系了康复医院。
几年来，冯金彩也一直在做着远程康复指导。“我告诉欢欢妈妈不要让孩子接触电子产品，先做语言评估，知道孩子对语言理解到了什么程度，要说孩子能接受并听得懂的话。”孩子说出发音清晰的字后，冯金彩把她的“﹢ 1说话法”传授给妈妈，“能说一个字的时候，说两个字，能说两个字了，说3个字……”这样循序渐进，孩子的语言大门慢慢被叩开。
在冯金彩和当地康复机构的指导下，欢欢妈妈进行了家庭为核心的康复训练。由于担心免疫问题，欢欢妈妈不想让孩子上幼儿园。冯金彩鼓励她：“孩子一定要上幼儿园。不要把孩子当病人，他是社会人，要恢复他作为一个孩子的天性，而且和同龄小朋友交往，在丰富的语言环境里更能促进孩子语言的进步。”
经过三年如一日的康复治疗，欢欢已顺利入学，在学校不但和正常孩子一样积极参加各类活动，还做过小主持人，甚至有点“话痨”。这也引发了妈妈“凡尔赛式”的烦恼。
冯金彩表示，语言障碍、运动障碍、智力障碍的病人有共同的临床表征，却可能由于不同疾病所致。因此，语言障碍要引起重视，及早去医院治疗。
