被“管”两年饱受折磨 武昌医院让患者重获新“声”
近日，武汉市武昌医院康复医学科成功为一名62岁的患者拔除戴了两年多的气管切开套管，让她重获自由呼吸，重新自由发声。
两年前，陈阿姨突发脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，在其他院接受手术治疗。抢救过程中，因患者呼吸衰竭，进行了气管切开套管术。
救命的“气管切开”很快就完成了，但想要摆脱“气管套管”却需要日积月累的努力。陈阿姨辗转几家医院，多次尝试均未能成功拔管。由于常年戴着气管套管，陈阿姨肺部感染情况一直控制不佳，切口部位甚至长出了息肉，导致气道狭窄。
“好几家医院都说得终身带着气切套管。”陈阿姨的爱人满面愁容地说。拔管这件事成了一家人的心病。经朋友推荐，他们来到武汉市武昌医院康复医学科，该科主任杨唐柱详细检查后综合分析，患者因为吞咽困难佩戴了鼻胃管，反流误吸加重了肺部感染，长期瘫痪卧床又严重削弱了其心肺功能，患者无法将痰液从气切处咳出，痰液淤积在肺部，导致肺功能下降。如果不解决上述问题，拔管不可能成功。
为此，康复医学科为陈阿姨量身定制了一套综合康复方案，同时使用减轻患者肺部感染、改善排痰、吞咽和心肺功能、瘫痪肢体康复训练等专科康复手段。
一周后，陈阿姨肺部感染得以控制，咳嗽能力明显增强，但是痰液仍很多，无法进行堵管。为此，科室医务人员查阅大量权威文献、集思广益，通过有效规划输液、湿化和雾化时间，避免痰液短时间内增多，同时，辅以抗组胺药物减少患者气道黏膜分泌物生成。10天后，经细致评估，陈阿姨达到了拔管指征。在心电仪器监护下，医生顺利拔除了气管套管。陈阿姨被拔管24小时内心电监测指标正常，一周内生命体征平稳，宣告拔管成功。
两年多没能开口说话的陈阿姨，喊出了自己爱人的名字时，一家人都激动落泪。9月11日，陈阿姨好转出院，其爱人亲笔书写了一封感谢信，言真意切地感谢所有医务人员的努力付出。几天后，他又送来锦旗，再表谢意。
康复医学科主任杨唐柱说，长期留置气切管会出现很多并发症，常见的如肺部感染、气道狭窄、肺不张等。医生尽早为患者拔除气切管，可有效避免上述并发症，同时便于患者恢复吞咽、言语功能，加快患者康复进程。
编辑：郭晓薇 刘欣茹
审核：王政清
