PM2.5长期暴露危害心血管有实证
（特约记者 孙国根）复旦大学公共卫生学院阚海东教授、北京大学李立明教授等联合研究团队开展的一项前瞻性队列研究发现，细颗粒物（PM2.5）空气污染长期暴露可显著升高心血管疾病发病率。该成果为研究PM2.5与心血管疾病相关的风险提供了重要流行病学证据。近日，最新一期国际期刊《环境科学与技术》在线发表了该成果。
阚海东介绍，PM2.5造成的空气污染近年来已有大量流行病学研究报道，其中包括对人群死亡和心肺系统健康的负面影响，但大部分研究仅关注PM2.5短期暴露的健康效应。此外，既往的PM2.5长期暴露研究结局多为人群死亡率，缺乏研究发病率结局的队列研究证据。
为解决上述问题，联合研究团队开展了PM2.5长期暴露与居民心血管疾病发病率的前瞻性研究。研究人员于2004年至2008年在我国哈尔滨、青岛、苏州、柳州、海口等5个城市和四川彭州、河南辉县、浙江桐乡、湖南浏阳、甘肃麦积等5个农村点位，招募了约50万人的样本，采用全人群被动疾病死亡监测和定期主动抽样随访的形式开展研究，随访时间超过13年。
该研究利用相关队列基线和2005年至2017年随访数据，获得了居民心血管疾病发病率和相关协变量信息；利用覆盖全国的高时空分辨率卫星模型进行PM2.5暴露评价，进行统计分析后，计算出与PM2.5相关的全因和特异因心血管疾病的风险比。在508万人年的随访中，发现了148030例心血管疾病事件。
结果表明，PM2.5长期暴露可显著升高居民总心血管疾病的发病率，且与某些特定血管疾病的发生显著相关。PM2.5每立方米增加10微克，居民心血管疾病总发病率风险增加4%；男性、收入较高的家庭和使用不清洁燃料取暖的人群亚组风险值更高，即PM2.5长期暴露与总心血管疾病的暴露反应关系曲线近乎线性上升，且不存在明显阈值。
