重庆市南岸区人民医院开展椎基神经射频消融术
骨质疏松症是老年人常见疾病，特征是骨量低和骨组织微结构被破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折。其中，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是骨质疏松症常见并发症。OVCF治疗有多种方法，如绝对卧床、抗骨质疏松、中医理疗等保守治疗，以及椎体成形术、椎体后凸成形术、切开复位钉棒系统内固定术等手术治疗。作为世界公认的可有效治疗OVCF的微创手术方式之一，经皮球囊扩张椎体后凸成形术（简称PKP）可有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛。69岁的张女士因缺乏雌激素保护及未常规补钙与维生素D，导致重度骨质疏松。近日，在家行走时，张女士不慎跌倒，导致腰背部疼痛，于是到重庆市南岸区人民医院骨科进行腰椎磁共振检查。结合患者年龄、外伤史，治疗团队判断张女士为重度骨质疏松。同时，磁共振检查结果提示，其腰椎有压缩性改变伴骨髓水肿。排除手术禁忌后，治疗团队决定对患者行L4椎体弯角椎体后凸成形术+椎基神经射频消融术。弯角椎体成形术是近年来发展起来的新技术，以更微小的创伤、更短的手术时间，达到骨水泥分布均匀，快速缓解疼痛的目的。椎基神经射频消融术是利用高频电流热效应来凝固或破坏椎体内神经组织，阻断感觉神经传导感受器，作为局部麻醉的补充，以缓解术中对责任椎体手术操作诱发疼痛的目的。
术中，治疗团队利用弯角椎体成形系统实现单侧穿刺，建立通道，然后用可弯曲骨水泥填充套件到达射频消融靶点位置，进行射频消融。患者手术配合度很高，在降低手术风险的同时，也提高了手术的舒适度和患者的满意度。
审核：王政清
