上海儿童医学中心贵州医院完成一例胎龄最小早产儿动脉导管结扎术
仅在妈妈肚子里待了26周就来到这个世界；出生时，体重仅有1210克；各脏器系统发育极不成熟，动脉导管粗大未闭合……这名超早早产儿在出生后的3周内，接连闯过生命难关。而帮助其转危为安的，是上海儿童医学中心贵州医院团队，由新生儿科联合心胸外科为这名超早早产儿施行动脉导管结扎术，这也是该院完成的胎龄最小患儿的心脏手术。术后，宝宝生命体征平稳，状况良好。
据了解，该患儿在出生一周后，就发现了动脉导管粗大未闭合。动脉导管大量左向右分流，使得原本该进入体循环的血液有很大一部分被分流进了肺循环，造成呼吸机撤离困难、支气管肺发育不良；而回流到左心的血容量大大增加，极易并发左心功能衰竭。新生儿科联合心胸外科进行多次术前讨论，一致认为动脉导管结扎势在必行。
考虑到患儿胎龄小、体重低，治疗方案确立后，各团队迅速响应、积极准备。新生儿科稳定患儿心功能和内环境，辅以积极的营养支持、预防感染，创造了良好的手术条件；心胸外科多次进行手术方案的讨论及准备；麻醉科评估做好风险预防和处理预案。MDT团队对每一个步骤反复推敲、演练，最大限度保障手术安全。在患儿出生的第26天，由上海儿童医学中心贵州医院心胸外科主任陈会文主刀，与新生儿科、麻醉科团队一起为其实施PDA结扎术，整台手术持续1小时后顺利完成。术中，患儿各项生命体征稳定，失血量仅1毫升。
据悉，上海儿童医学中心贵州医院于2022年10月获批国家区域医疗中心建设项目，是省委、省政府推进优质医疗资源扩容下沉的重大民生工程。输出医院——上海儿童医学中心是我国儿童先心病、血液、肿瘤和发育行为诊疗领域最高水平的中心之一，依托医院为贵州省人民医院。2023年4月6日，上海儿童医学中心贵州医院开诊运营。目前，上海儿童医学中心累计派驻40名常驻专家在贵州医院开展工作，其中20名专家派驻时间为1年以上，专业覆盖心胸外科、骨科、麻醉科、呼吸科、中医科、消化科、内分泌遗传代谢科及血液肿瘤科等10余个亚专业，另有多批次近90余名短期专家来黔进行重大疾病会诊和危重复杂疾病手术治疗。
上海儿童医学中心与贵州省人民医院将强强联合，把先进的医疗技术、管理模式、学科建设、科研发展、人才培养路径等带到上海儿童医学中心贵州医院，打造区域内优质医疗服务高地，将上海儿童医学中心贵州医院建设成为儿童医学、科研、教学一体化中心，国家三级甲等儿童专科医院和国家区域性儿科专科诊疗中心，全面达到国家区域医疗中心的功能定位与发展水平，打造西南片区高水平的临床诊疗中心、高层次的专业人才培养基地和高水准的科研创新与转化平台，整体带动贵州省医疗服务水平提升。
编辑：覃楚琳 郭晓薇 刘欣茹
审核：王政清
