四川天府新区：做深、做细、做好群众健康服务“最后一公里”
初秋时节，青山如黛。在四川天府新区的乡村社区街道，无论是农家院落社区街道，还是田间地头，总能看到一群背着药箱的“白大褂”们。他们或是为居民群众做健康家访，或是为居民群众把脉诊病……
8月10日，四川天府新区正兴社区卫生服务中心全科医学科程韵如医生意外收到一面锦旗，上面写着：“医德双馨守杏林 仁心仁术解患忧”，送来锦旗的是正兴街道环卫公司驾驶员周师傅。
周师傅在2年前的一次义诊筛查中发现血压血糖增高，后续便总接到社区网格员和医院医生打来的询问电话。因为有社区网格员和家庭医生的定期问诊和时常关心，周师傅的症状得到控制，身体健康状况日益好转。
天府新区采用“1+N+X”（一个家庭医生团队+N个一般网格+X个微网格员）模式，将家庭医生团队与微网实格进行双向融合，建立基层医疗卫生机构与街道、家庭医生团队队长与一般网格长、家庭医生团队成员与微网格员对接的三级横向联动机制，主动在村（社区）、小区醒目位置、微信公众号上公示家庭医生和网格员信息，建立家庭医生+微网格员+群众的微信群，让群众通过多种途径能够反馈问题、找到家庭医生。
同时，基层医疗机构定制5项健康服务清单，围绕个人和家庭提供个性化健康指导和医疗服务，通过互联网、讲座、义诊等方式，开展传染病、慢性病防控知识宣传教育，倡导公众养成良好卫生习惯和健康生活方式，真正成为居民的健康守门人。
目前，四川天府新区已有1000余名微网格员加入家庭医生团队，他们平时在“格”中行走，一旦发现居民有健康问题和需求就会第一时间向家庭医生反馈。随后，家庭医生团队会做好信息建档，并开展针对性的健康宣传、咨询解答、用药指导、上门诊治等工作，将被动服务转变为主动服务，与群众保持联系，最大程度地帮助群众解决健康问题。
家庭医生与微网实格的双向融合，在为群众提供便利的同时，拉近了与病患的距离，提升了家庭医生服务工作的效率，更是微网实格治理机制的进一步深化。
至今，四川天府新区社区与医院联动、网格与家庭协同，通过主动预约、社区驻点、上门入户、公益义诊等多种形式途径，已健康管理慢性病患者76191人、健康指导老年人59716人、上门指导服务失能老年人1520人，开展残疾人、重型精神疾病患者、计生特扶家庭健康服务14403余人。
下一步，四川天府新区将进一步加强部门联动，广泛动员，优化家庭医生团队和微网实格双融合模式，聚集“微”力量，做实网格化服务；做深、做细、做好家庭医生签约服务工作，落实签而有约，真正践行健康守门人理念，切实提高新区居民群众的获得感和幸福感。
编辑：张方飞 王政清
审核：王朝君
