720克未成熟儿出生3个月连闯5个生命关卡
“亲人般的呵护，家一样的温暖。”近日，小宇的爸爸妈妈向江苏省南通市妇幼保健院新生儿科赠送了一面锦旗。小宇是一名胎龄25周，出生体重仅有720克的未成熟儿。小宇娩出后，新生儿科复苏团队迅速将其转运至新生儿重症监护病房，并面临5个救治关卡：
第一，呼吸关。由于胎龄过小、体重超低，小宇各器官系统尚未发育成熟。经过28天的气管插管机械通气及55天无创呼吸支持、高流量吸氧，最终，小宇脱离呼吸机。
第二，营养关。小宇须长时间接受管饲喂养及静脉营养支持。母乳是未成熟儿最好的营养来源，但因母乳分泌不足，医护人员只能使用新生儿母乳库中其他爱心妈妈捐赠的母乳来喂养小宇。为了保证小宇的营养摄入，以及获得及时准确的治疗，团队先后对其进行脐静脉置管、经外周静脉穿刺中心静脉置管。每天，护士详细计算小宇的液体量、热卡摄入量等，定期监测环境。一系列举措下，小宇体重稳定增长。第三，免疫关。免疫力低是早产儿尤其是未成熟儿的特点，易引发感染，甚至危及生命。为了帮助小宇闯过免疫关，在无菌操作的情况下，团队成员每天坚持完成日常诊疗、护理。第四关，颅内出血关。颅内出血是新生儿常见疾病，胎龄越小发病率越高，小宇也未能幸免。头颅B超检查提示，其存在颅内出血。会不会发生后遗症？会不会脑瘫？这些问题困扰着小宇的爸爸妈妈。了解到家长的担忧，儿科主任张小华多次与家长沟通，详细介绍孩子的病情，分享成功案例，给予他们信心。治疗过程中，小宇颅内出血逐渐被吸收，出院前头颅核磁共振检查结果提示其颅内发育情况良好。第五关，视网膜剥脱关。由于未成熟儿视网膜发育不成熟，易发生病变，严重时可导致视网膜剥脱甚至失明，因此，定期筛查非常重要。每周二，五官科医生准时对小宇进行视网膜病变筛查。住院2个多月时，医生对小宇行双眼前房成形+玻璃体腔注药术。术后复查结果显示，小宇双眼恢复良好。经过3个多月的精心治疗和护理，小宇的各项指标趋于正常。为使小宇出院后也能获得照护，医护人员手把手地教宝妈和宝爸如何喂养，如何进行脐部消毒，如何更换尿不湿，如何观察体温、大小便、黄疸，以及发生呛奶时如何紧急处理等。出院1周后，多学科专家综合评定小宇生长发育情况良好。
审核：王政清
