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肿瘤慢病管理 让关心更进一步

国家卫生健康委印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》提出,依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”。2022年,国家卫生健康委办公厅公布“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单,四川省大邑县人民医院位列其中。

作为当地区域医疗中心和县域医共体牵头单位,在肿瘤防治工作方面,大邑县人民医院通过优化肿瘤门诊特定病种(简称“门特”)服务、提高多学科诊治水平、联合省级优势团队、扎实培养基层人才、延伸医疗服务到基层等五大措施,降低县域内癌症发病率和病死率,提高癌症早诊率和患者生存率,提升县域人民群众健康水平。


肿瘤“门特”服务一体化


按照相关要求,恶性肿瘤患者在门诊的放疗、化疗、晚期疼痛治疗,都可以申请特殊门诊服务。

大邑县人民医院开设的肿瘤“门特”服务,集预防、控制、治疗、医保、服务功能于一体,整合多科室优质资源,实现“一站式”解决患者慢病申请、诊疗、购药、医保结算、健康咨询、慢病管理等问题。肿瘤“门特”患者进行放疗、化疗和晚期疼痛治疗时,支付无起付线。同时,肿瘤科建立医患微信群,为不能及时来院的肿瘤“门特”患者提供在线服务,切实加强对此类患者的管理。


医生向肿瘤患者讲解治疗方案


为了更好地为肿瘤“门特”患者提供一体化门诊服务,医院整合门诊优质资源,大力推进肿瘤多学科门诊服务专区建设。在该服务专区,医院可为肿瘤“门特”患者提供肿瘤专科、呼吸专科、心脑血管专科、胃肠专科、肝胆专科、泌尿专科、妇科、医学影像科、消化专科和肿瘤护理专科等多学科联合诊疗服务。


组建多学科专家团队


随着现代医学的不断发展,医院专科越分越细,某一学科、某名专家难以为疑难重症患者制定合理、科学的诊疗方案,多学科诊疗已成为医学发展的必然趋势。

为进一步提升肿瘤患者的就医体验,大邑县人民医院创新诊疗模式,调动全院优质医疗资源,加强多学科协作(MDT),打造肿瘤全程全周期优质MDT服务体系,进一步提升患者就医体验。


MDT团队为肿瘤患者制定治疗方案


截至目前,医院已经组建颅内肿瘤MDT小组、甲状腺与乳腺癌MDT小组、胃与肠癌MDT小组、肺癌MDT小组等MDT小组,充分发挥多学科优势,提高诊疗效率与质量,缩短患者诊疗时间,给患者带来更大获益。


加入省级医院“强磁场”


近年来,为了进一步完善肿瘤防治体系,让县域患者足不出县就能享受到上级医院的优质医疗资源,大邑县人民医院通过组建专科联盟的方式不断加强与上级医院的合作。在与四川大学华西医院、四川省人民医院等医院建立专科联盟后,今年2月,以医院肿瘤放疗中心启用为契机,大邑县人民医院与四川省肿瘤医院共建合作平台。借助该平台,医院通过现场会诊、5G远程会诊等方式,实现省级专家团队对患者放疗计划的实时指导,真正实现“肿瘤治疗大病不出县,省级专家在身边”。

医院不断加强与上级医院的合作,有助于实现肿瘤医疗资源的上下贯通、肿瘤医疗信息的互通共享、肿瘤医疗业务的高效协同,为预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务的开展提供便利,完善分级诊疗体系。同时,上级医院先进的肿瘤防治技术、能力和资源不断向下辐射,有助于造福更多县域百姓,并在推进规范化诊疗、创新临床诊疗模式等方面发挥积极作用。


举办肿瘤系列“学习班”


为进一步加强肿瘤专科医疗质量管理,提升院内肿瘤防治医疗服务标准化水平,根据癌症治疗重点技术和诊疗关键环节,医院肿瘤科面向全县开展胃癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等癌症的预防、筛查、治疗实操培训,内容包括肿瘤诊疗基础知识、高危人群识别与判定、筛查早诊早治技术方案、序贯筛查早诊流程、健康管理方案、健康教育、质量控制、治疗后康复营养等。



同时,参照肿瘤防治相关医疗质量控制指标,医院加强质量管理工作,持续加强肿瘤质控管理,实现肿瘤诊疗的同质化、规范化,进一步提升肿瘤防治医疗质量管理的科学化和精细化水平。


专家组队下基层


作为县域医共体牵头单位和大邑县癌症防治中心承担单位,除了面向院内患者和家属进行肿瘤相关健康知识宣传外,大邑县人民医院还经常在全国肿瘤防治宣传周、国际肺癌关注日等特殊时间节点,组织县域内肿瘤防治专家开展义诊活动。同时,医院派驻肿瘤专科医生到县域医共体成员单位指导临床诊疗,激发基层医疗卫生机构潜能。



为了保障癌症早筛工作的有效推进,以大邑县人民医院和县域医共体成员单位为中心,实施“进家庭—到社区—去单位—医院助力—媒体协同”五位一体的早癌防治知识普及行动,向公众宣传各类癌症早筛的流程和政策,通过线上、线下相结合的方式,广泛宣传肿瘤防治知识。


文图:刘将伟编辑:王天鹅 刘欣茹

审核:王政清