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无锡市第二人民医院精准治疗泌尿肿瘤患者

“谢谢医院,也谢谢冯院长带领的泌尿外科团队,不仅挽救了我的生命,还使我回归了正常生活。”近日,贾大爷给无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)泌尿外科医护人员送来了锦旗,以表达感激。

70多岁的贾大爷去年9月体检时发现有肾结石,但由于当时无明显不适症状,就没有去医院做系统的检查。今年3月,贾大爷发现小便颜色异常,这才开始重视起来,连忙预约了无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)泌尿外科副主任医师吴岩的专家号。



吴岩仔细询问病史后,将患者收治入院,为其做进一步详细检查。CT检查结果显示,贾大爷除了右肾结石、肾积水外,还伴有双肺多发结节,最大的结节直径已达鸽子蛋大小,且腹膜后多发淋巴结肿大,考虑是肿瘤转移灶。



贾大爷半年前体检时胸部CT只提示多发小结节,最大直径不过5毫米,而半年后却已经增大到直径3厘米左右,这意味着肿瘤恶性程度很高,进展迅速,如不及时处理,短时间内必将危及贾大爷的生命。
考虑到患者的病情较危重,泌尿外科肿瘤组立即根据贾大爷的病情制定了个体化治疗方案,一方面明确诊断后需尽快为其行肿瘤根治术,另一方面通过全身治疗控制远处病灶,同时要尽可能保证患者的生活质量。
吴岩随即给贾大爷安排了输尿管镜检查,术中发现右侧肾盂及输尿管上段布满肿瘤,且肿瘤已侵犯膀胱。他一边为贾大爷置入输尿管支架解除梗阻,同时行肾盂、输尿管肿物活检以明确诊断。术后病理提示,贾大爷患的是高级别尿路上皮癌。

医院院长冯宁翰带领泌尿外科团队,立即为贾大爷实施了机器人辅助下肾盂癌根治术,顺利切除患者右肾、全段输尿管及部分膀胱,手术十分顺利,术中出血仅50毫升。



手术的成功给了患者与病魔搏斗的信心。术后,患者积极配合,进行化疗治疗。泌尿肿瘤亚专科的副主任医师朱莎考虑到患者高龄,体质较差,又刚经历过手术,对两药联合的化疗方案耐受性较差,而且术后患者只剩一侧健康肾脏,化疗药物的肾毒性很可能进一步损伤肾功能,于是为贾大爷制定了免疫联合靶向的个体化精准治疗方案。

治疗4个周期后,贾大爷肺部病灶基本完全消失。在治疗过程中,贾大爷并未感到任何不适,甚至体重还有所增长。目前,他恢复了之前每天逛公园、打牌的习惯,保持着较高的生活质量。贾大爷非常感激,逢人便夸:“是二院泌尿外科给了我第二次生命,把我从一只脚跨进‘鬼门关’的人变成了一个健康人。”


文图:朱莎 杨慧玲
编辑:郭晓薇 刘欣茹

审核:王政清