应急总医院：新技术让骨关节炎患者摆脱疼痛
汝女士患有膝骨关节炎多年，辗转多家医院求医，病情没有好转迹象，日夜疼痛的膝关节让她死去活来，行走不得不依靠拐杖，生活质量受到严重影响。幸运的是，她来到应急总医院后，外科门诊主任、骨科专家王大民为其实施富血小板血浆治疗（简称PRP治疗），做完第一个疗程就成功扔掉了拐杖，涂女士兴奋地说：“我的膝关节再也不疼了，终于可以自由行走了！”
据汝女士的儿子介绍，从朋友那里得知PRP治疗，去了几家医院咨询，不是没有开展，就是费用太高，应急总医院PRP治疗是医保报销项目，而且在门诊就可以治疗，最终花费1000多元就取得了令人意想不到的满意效果，全家都非常感谢应急总医院外科门诊团队。
据了解，应急总医院外科门诊于2022年4月成功引入PRP技术，在王大民主任和王秀艳护士长带领下，至今已为40余名膝骨关节炎患者成功实施PRP治疗，均取得满意的效果，让患者恢复了正常生活。
据世界卫生组织统计，50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%，国外的调查指出，有明显的骨关节炎X线证据者，在45—64岁年龄组中，男性占25%，女性占30%；而在65岁或以上的年龄组中，男性上升为58%，女性上升为65%。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29%，而在75岁或以上约占70%。
骨关节炎的治疗，主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗三种，药物治疗具有一定局限性，手术治疗风险和创伤较大，物理治疗的范围有限，尤其是骨关节炎发展到很严重的程度，医生都只能望而却步。随着科技进步及国内外学者对PRP研究的逐渐深入，近几年PRP已在各临床学科取得巨大成效，其中骨病、创面、运动损伤、美容等领域的疗效尤为突出。富血小板血浆（Platelet-rich Plasma,PRP）简称PRP，是通过血液成分分离机从自体血中提取出来的血小板浓缩液。PRP中含有高浓度的血小板、纤维蛋白等物质。血小板被激活后，可释放多种生物活性物质，在促进组织愈合方面起着重要作用。它不仅为组织的修复提供了“浓缩的营养”，还为组织修复搭建了更好的修复环境。
应急总医院开展的PRP治疗，结合每名患者的病情，每次抽取300-400毫升血液，离心出血小板（可治疗3-5次），将分离后的血液再输回体内，对人体没有伤害，也降低了医疗费用，治疗3个月后，对患者的疗效进行综合评估，视情调整治疗方案，达到最佳效果为止。
PRP作用的机理是什么? 人体血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子，当血小板被激活时可释放大量生长因子，如 PDGF(细胞增殖、胶原蛋白生成)、TGF-β(促进伤口愈合、成骨细胞和软骨细胞增殖)、IGF(诱导细胞分裂、造骨细胞增殖及分化)、EGF(促进上皮细胞生成、新生血管、促进伤口愈合)、VEGF(促进血管内皮细胞增殖、新生血管)、FGF (胶原蛋白生成、透明质酸生成、促进伤口愈合)等。分泌后的生长因子黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体，激发细胞正常的基因序列表达，加快修复和愈合的过程。另外，激活的PLT同时释放大量蛋白质，对组织再生中均有重要意义。
PRP治疗有哪些优势？ 1.避免排斥反应：因其采用的是患者本人血液，故不会出现免疫排斥反应和传染疾病。?
2.修复效果好：PRP中有多种高深度的生长因子，各生长因子的比例与体内正常比例相符，使生长因子之间有最佳的协同作用。
3.迅速缓解疼痛：PRP在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效，止痛有效率在70-80%左右，早已在各类研究中证实，所以在欧美国家已经流行多年。
4.作用效果持久： PRP在美国运动医学上，应用最多的是半月板的损伤，远期效果非常好。（彭雪征 莫鹏）
