四川遂宁：守好农村防疫大门
春节期间，返乡人员增多。为确保农村群众能够安全就医、健康过年，四川省遂宁市多措并举守好农村地区的防疫大门。
入户：“院落长+百人团”把好院落“防疫关”
“漆大姐，今天身体有没有不舒服283口罩、感冒药都还有嘛？有什么需要我帮忙的不？”日前，遂宁市大英县隆盛镇青坪村“百人团”成员彭科云再次走进漆长英家探视。
每天探视重点人群是退休老党员彭科云的工作任务之一。此外，他还要负责对外出返乡人员的情况进行登记，向村民宣传最新防疫知识，接送有需要的病人就医。
在隆盛镇，像彭科云这样的“百人团”成员还有很多。“隆盛镇地处西部丘区，是医疗资源薄弱型代表乡镇。”隆盛镇相关负责人介绍，该镇60岁以上且有慢性基础疾病的老年人及幼童、孕产妇等“脆弱人群”占比达34%，医护资源较为薄弱，医患占比1：200。
为破解常态防疫服务力量薄弱难题，2022年，隆盛镇结合本地实际，创新实施“院落长+百人团”防治模式，通过自治化+“户连户举措”，把好院落“防疫关”。
据介绍，“院落长”以相对集中的小院落（5至15户）为基本单元，发动群众自主形成院落自治，院落长每天入户巡查，然后汇总每日情况，确保红黄绿三色健康台账实时更新。“百人团”成员由党员和退役军人组成，重点针对“红色健康”（65岁以上、有基础性疾病且不稳定的人群）人群提供每天早晚两次的上门探视、交流、买药送药等服务。
截至目前，隆盛镇共发展院落长622名，百人团成员3000余名，防疫服务力量实现“24小时”在线，有效整合基层防疫战线力量。
巡诊：家庭医生上门 守护群众“健康关”
收拾好药箱、检查好设备，冬日一大早，遂宁市蓬溪县赤城镇家庭医生吕斌便和另外4名家庭医生出发前往农户家里巡诊。
爬过一段山坡，越过一条小河，他们来到村民杨兴荣家里。80岁的杨兴荣患有高血压等基础疾病，无人照顾，镇上把她列入重点人群健康监测台账。
上午对摸排出的重点人群上门进行健康监测，下午在村卫生室坐诊，是吕医生这段时间的工作日常。“如果特殊人群来不了的情况下，我们都是上门服务，对于重点人群一个星期要上门服务3次。”
乡镇卫生院作为农村防疫的第一道防线，承担着重要的“把关人”作用。以吕斌为代表的乡镇卫生院家庭医生服务团队是落实“健康敲门行动”的主力军，他们通过定期入户随访对疫情防控重点人群进行健康监测、用药指导和及时转诊等健康服务。
遂宁市卫生健康委相关科室负责人表示，近年来，遂宁市通过加大家庭医生签约服务工作宣传，增加群众知晓度，扩大影响力；开展社区医生培训，提升履约服务的综合能力等措施，扩大家庭医生签约面，把好农村地区疫情防控‘关口’，守好群众“健康关”。
目前，遂宁市所有乡镇卫生院和乡村医生全部参与家庭医生签约服务活动，共组建家庭医生服务团队1898个，重点人群家庭医生签约率100%。
联运：分层分类兜底 全力保障重症患者救治
“多亏了医院及时转运，要不然后果不堪设想。”回想起前几天的紧急情形，徐珍成的家属仍胆战心惊。
原来前不久，98岁的徐珍成因为新型冠状病毒感染合并呼吸衰竭，在大英县隆盛镇中心卫生院住院治疗。治疗过程中病情加重，主管医生立即对接遂宁市中心医院，汇报患者目前病情、相关治疗经过及方案后，通过转运病人绿色通道将患者上转至遂宁市中心医院作进一步治疗。
“我们与遂宁市中心医院建立了‘医疗联合体’，可以直接衔接城市优质医疗资源，开辟双向转诊绿色通道，同时，通过学习，实现了卫生院医疗服务能力和质量的提升。”隆盛镇中心卫生院工会主席刘体良说。
当前，农村地区的疫情防控重点已经从“防感染”转向“保健康、防重症”。如何全力保障农村重症患者救治？遂宁的做法是采取分层分类兜底方式，在市、县两级设置定点医院，统筹辖区内医疗资源，按照分区包片原则，依托医联体建立对应转诊关系，畅通逐级转诊机制，对新冠患者分类进行救治。此外，还抽调1300余名医务人员，成立新冠重点人群团队514个，巡回诊疗团队218个，配置巡回诊疗车36辆，强化重点人群服务管理，实现健康有人管、重症有人转，切实筑牢群众生命安全屏障
以大英县隆盛镇为例。该镇协调了71名村医生、23名诊所医生和108名卫生院医护力量，开展线下治疗与线上问诊同步，村卫生室和诊所在划定区域内靠前处置轻症，卫生院坐镇收治“重症患者”，统一调配医疗资源，同时为有需要的重症患者提供绿色通道转诊服务。
眼下，遂宁在农村已构建了以县（市、区）级医疗机构为龙头，中心卫生院和乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级农村医疗卫生服务网络，基本实现了农村30分钟就诊目标。（屈超英 张霞）
