湖南省人民医院：“三个三”硬核新模式，全力保障新冠危重症患者救治
建立三级病床互转制，成立危重症患者协调专班，加强危重症专家会诊……连日来，湖南省人民医院提前谋划、迅速行动、多措并举，以最大饱和容量、最大荷载能力、最大运转效率，全力以赴投入到危重症患者救治工作中。
分层分类，建立三级病床互转制
“呼吸重症监护室（ICU）有床位腾出来吗？急诊科有一位78岁的双肺感染、呼吸困难患者。”“已经协调出一个床位了，可以转运过来。”1月5日，湖南省人民医院医务部唐芳作为急诊协调专班主任，和其他职能部门工作人员一起驻守在急诊抢救室，一刻不停地协调抢救室患者分级分类收治。
近半个月，受疫情叠加冬季呼吸疾病、心脑血管疾病高发等因素影响，湖南省人民医院急诊、呼吸科就诊和需要监护治疗的患者持续攀升。医院急诊ICU、专科ICU等重症监护病房已全部满负荷运转，ICU床位“一床难求”。
为加快ICU床位运转效率，医院成立危重症患者管理专班，建立三级病床互转的ICU动态转运机制，形成“ICU病房—重症、亚重症病房—普通病房”相互流转机制，确保以最快的速度收治危重症患者。1月2日，泌尿外科、肝胆外科等科室改造的新冠重症、亚重症病房开始接收新冠患者。
“通过建立三级病床互转机制，盘活全院床位，可最大限度发挥ICU的利用效率，提高危重症患者的救治效率。”医务部主任翁晓军介绍，目前，该院可用于新冠危重症患者救治的ICU病床达328张，转化重症、亚重症病床达528张，短期内可满足需求。
精锐组团，组建三个专家会诊组
医院各病区超过60%的患者为新冠病毒感染患者，平均年龄在70～80岁，多伴有严重基础疾病。为防止患者出现病情变化，更有力地做好救治工作，医院组建了新冠重症高级别救治专家组、危重症专家会诊组、呼吸专科分片包干会诊组等3个专家会诊组，指导统筹全院新冠患者救治和资源调度。
新冠重症高级别救治专家组由重症医学科、急诊医学科、呼吸ICU、心血管内科、神经内科、感染科及中医科抽调科主任、副主任医师及以上医疗专家组成，根据需求开展集中线上或线下会诊。重症医学科、急诊ICU、呼吸ICU抽调专家，负责全院其他ICU病房的重症会诊指导。呼吸内科23名具有呼吸疾病诊疗经验的医师分布到全院所有病区，负责呼吸疾病会诊指导工作。截至1月4日，3周内医院已开展高级别救治专家综合会诊350余次。
“医院还成立了重症筛查组，每天穿梭于各个病房，一旦发现需要转ICU病房或重症、亚重症病房的患者，会立即协调转入。”医务部黄婕说道。
有呼必应，成立三支突击别动队
疫情特殊时期，行政人员助力临床、服务一线的工作力度也进一步加大。医院制定《病房收治新冠病毒感染患者专项督导方案》，成立病房收治新冠患者专项督导队，由行政职能大部主任、各党总支（支部）书记分病区、点对点督导，全面梳理住院患者。其他行政人员组成行政协助专队，每日排班，驻点到3个院区的急诊科，维持就诊、候诊秩序，协调收治床位、患者转运。“我们每日会对病区收治的患者进行梳理，只要达到出院标准，能出尽出。”医务部邓银华说。
后勤、设备等部门成立后勤紧急服务突击队，对氧气管道进行抢修及升级改造，并新建一个液氧站，物业人员每天运输装卸重达80公斤的瓶装氧500余个，保证临床用氧需求；后勤水电维修人员加强应急值守，主动对管道阀门等公共安全设施进行检测排查；司机班支援急诊“120”医疗用车工作，配合进行急危重症患者的转接和运输瓶装氧气等工作；保卫部门加强全院巡查，维护各个诊区、病房的秩序。
除对重点科室安排人力支援外，医院还着眼于提升医务人员的救治能力。“我们一直在坚持对全院医生进行新冠重症救治培训，保证一旦需要新开病房，随时有医生可以顶上。”湖南省人民医院院长谭李红说。（周瑾容 张维夏 蒋碧清）
