新生儿胸腔巨大包块被摘除
“李教授，我这个胎儿还有救吗……”近日，一位孕妇急切地对西安交通大学第二附属医院小儿外科李鹏教授问道。做了4次试管婴儿手术才成功怀上的胎儿被查出肺部有巨大包块，这让孕妇一家人万分痛苦与绝望。
李鹏详细分析了这个病例，指出虽然肿瘤巨大，但是因为肿瘤的位置、性状等特点，还没有出现致死性压迫上腔静脉导致严重的头颅水肿等并发症。李鹏建议严密地观察肿瘤的发展，随时做好治疗的准备，每周复查一次超声。幸运的是胎儿在宫内并未出现严重的并发症。
孕37周时，孕妇入住该院产科。由妇产科、小儿外科、新生儿科、超声科、麻醉科组成的多学科诊疗团队进行了产前会诊，考虑到该患儿出生后就会出现呼吸困难，制订了一套详细地分娩、患儿气管插管、高频震荡呼吸抢救流程。
孕妇孕36+5周按计划行剖宫产，出现了新生儿科医生上手术台，小儿外科医生在台下接生的特殊场面。宝宝出生后，团队马上对其行气管插管、上呼吸机、病情评估，一切有序进行。
由李鹏带领的该院小儿肺脏外科团队近年来关于新生儿巨大肺囊腺瘤的治疗积累了丰富的经验。该类患儿由于肿瘤巨大、胸腔空间极小、不能单肺通气、患儿生命垂危、组织水肿严重等因素，胸腔镜手术操作极为困难。根据李鹏的总结，该类患儿的最佳手术时机是出生后3—5天。
出生后的第四天，处在极度呼吸衰竭状态的该患儿再次躺在了手术台上，由平卧位转为侧卧位后，患儿心跳骤停，氧饱和度降至50%以下，肺组织水肿严重。由麻醉科、小儿外科、新生儿科和手术室组成的手术团队数次把患儿从鬼门关前抢回，仅用20分钟成功地完成了新生儿巨大肺囊腺瘤微创胸腔镜肺叶切除术，患儿最终转危为安。（张晓东 买秋霞 王妮）
