简阳市人民医院医共体建设靶向发力
近日，在国家卫生健康委卫生发展研究中心主办的全国优质高效医疗卫生服务体系建设交流会上，简阳市人民医院党委书记刘益民作为全国县级医院的代表，受邀从医共体建设、学科高质量发展、专科联盟等方面进行发言。
自2019年简阳市被列为成都市首批医共体建设试点县开始，简阳市人民医院先后与禾丰、赤水、滨江、东溪、三星五家基层医院组建起了紧密型医共体，在兜底“大病不出县”的同时，扎实推进医共体建设试点。
作为牵头医院，简阳市人民医院针对各分院的具体条件，量体裁衣制定“一院一策”帮扶计划，通过“线上+线下”“硬件+软件”相结合的方式，竭尽所能进行帮扶。目前，该院医共体已在群众中树立了“看得来、接得住、效率高、质量好”的良好口碑。
为危重患者抢救赢得宝贵时间
接到指令后，“120”救护车及时抵达。现场检查发现患者意识不清，初步诊断为左侧髋关节脱位，立即开展院前急救工作，并将患者转运到简阳市人民医院。
相比站点设立前，此次急救至少节约了30分钟。急救效率的提升，得益于简阳市人民医院在医共体成员单位东溪街道社区卫生服务中心（简阳市人民医院东溪分院）设立的“120”急救站点（河东站点）。该站点今年1月启动运行，实行24小时值班制度，派驻院前急救车辆2辆，由简阳市人民医院总院和东溪分院共同派员10人开展院前急救工作。
该急救站避开了简阳市老城区的拥堵路段，提升了简城街道、射洪坝街道、东溪街道、平泉街道、云龙镇、禾丰镇、平武镇以及三星镇等8个镇街的院前急救工作效率，在拥堵高峰期可以缩短20分钟至30分钟的车程，为危重患者抢救赢得宝贵时间。截至目前，该急救站已出诊400余次。
同时，简阳市人民医院还和东溪分院开展联合门诊、联合病房。“我每天都会参与查房、教学指导，如出现疑难病例，也会帮助东溪分院开通绿色通道上转简阳市人民医院。”今年4月来到东溪分院开展全科联合门诊的简阳市人民医院全科医生蔡亚丽说，“我们的目标，就是让老百姓在家门口就能享受三甲医院医生的健康诊疗和咨询服务。”
下派专家传帮带
助力基层医院学科建设
林福安是简阳市人民医院风湿免疫科的一名医生，在为期一年的驻点期间，他不仅承担管理职责，还积极推进远程会诊、双向转诊等，并帮助赤水分院建成成都市示范中医馆。同时，林福安还带教当地医生万乾东，现在万乾东已完全能识别风湿免疫学常用的检验指标，也能对风湿免疫科常见疾病进行规范诊治。
在很多人的印象里，基层医疗机构很少有口腔科，但在赤水分院，口腔科已经成为一大亮点。今年3月，简阳市人民医院派出36岁的口腔科医生王东来到赤水分院开展学科建设，如今赤水分院的口腔科业务水平大幅提升，当地群众口腔疾病在家门口就可以得到治疗。
同时，赤水分院也是简阳市人民医院最早开展远程医疗服务的基层医院之一。除了远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断之外，简阳市人民医院还定期开展远程教学，赤水分院职工在电脑端和手机端就能开展各种知识学习，保障基层医院全员素质提升。
因地制宜开展“双下沉”
带动医疗、管理效能“双提升”
陈双龙说的“双下沉”，是指在融入以简阳市人民医院为牵头单位的医共体后，医院给予禾丰分院的“管理帮扶下沉”和“医疗技术下沉”。其中“管理帮扶下沉”包括三方面：一是下派简阳市人民医院业务好能力强的原医务部部长担任禾丰分院党总支书记；二是简阳市人民医院相关职能部门牵头，提升分院职能部门的管理能力和水平；三是成立专班指导禾丰分院的医院等级复评及县域医疗卫生次中心建设。“医疗技术下沉”方面，简阳市人民医院则派31名专家到院驻点工作，师带徒40余名，两年来组织开展各类专题讲座、业务培训，完全融入到基层医院的临床科室，同时，根据医院学科建设需求，打造建设省级基层临床特色专科。
除了技术帮扶之外，简阳市人民医院还积极帮助禾丰分院培养人才，该院医疗、护理、行政、后勤人员轮流到简阳市人民医院学习进修。医共体内双向互动，为基层医院发展不断注入新活力。
据陈双龙介绍，“双下沉”开展以来，医院的医疗技术水平稳步提升，医疗设备更新迭代，服务能力越来越强，“以前，患者要做头颅疾病的检查必须到市里的大医院去，如今我们医院也引进了大型高端医疗设备，群众在家门口的医院就能做相关检查了。”
此外，简阳市人民医院还充分发挥医疗质量管理作用。陈双龙说，以前基层医院对医疗质量管理不重视，简阳市人民医院先后派出3名专家担任质控科科长，持续改进医疗质量，每月开展常规医疗质控检查、常规妇幼质控检查、病历质量检查、抗菌素使用监测以及临床路径管理等，现在禾丰中心卫生院已经建立起较为规范的医疗质量管理体系，抗菌素使用更加合理，病历书写质量、病历五日归档率及甲级率得到提升，临床路径管理更加规范，住院患者入径率稳步提升。
让社区群众更有“医”靠
通过医共体建设，不仅让患者在乡镇和社区就可以享受优质医疗资源，同时也提升了基层医疗机构的服务能力。现在，禾丰分院被四川省卫生健康委确定为四川省第一批“县域医疗次中心”，能开展多项三级、四级手术；滨江分院和东溪分院通过“优质服务基层行”评审，滨江分院基本公卫和家庭医生签约服务年度考核一直保持为简阳市第一名；赤水分院建成简阳市首个“残疾人社区康复中心”，成为残疾人定点服务机构。
“未来我们还将继续打破机制壁垒，对医共体成员单位分类分型，用不同路径实现强县域的发展目标，同时成员单位间差异化发展，形成定位清晰、功能互补的格局。”刘益民说。
编辑：郭晓薇 刘欣茹
审核：王政清
