多学科门诊加速皮肌炎患者创面愈合
近日，张女士因皮肌炎导致伤口长期不愈合到浙江省嘉兴市第二医院（简称嘉兴二院）就医。在创面伤口多学科门诊的综合治疗下，张女士的创面终于完全愈合。医护人员提醒，对于临床久治不愈创面，医生应先通过系统评估确认创面病因和影响创面愈合的因素，再制定适合的治疗方案。张女士右大腿根部挫伤，且疼痛明显，接受当地医院清创换药治疗1个月未见好转。于是，张女士到嘉兴二院伤口造口门诊就诊。接受对症治疗1周，其创面仍未见明显好转，且疼痛依旧明显。考虑患者可能存在其他疾病，伤口造口门诊医生将其转入创面伤口多学科门诊治疗。依据病理报告结果，经MDT（多学科诊疗），治疗团队确诊张女士患的是皮肌炎。医护人员随即给予其皮肌炎免疫治疗，并根据渗液情况换药。随着皮肌炎的有效控制，患者创面情况不断改善，在治疗2个月后愈合。据嘉兴二院伤口造口失禁护理管理专业小组组长周春丽介绍，在治疗过程中，责任心强、临床经验丰富的伤口造口专科护士发挥了关键作用。在创面换药1周无明显改善的情况下，她仔细求证，及时通知医生组织MDT，找到病因，对症处理，最终取得良好的治疗效果。
据周春丽介绍，皮肌炎是一种累及皮肤、横纹肌的自身免疫性结缔组织疾病，可伴有或不伴有多种皮肤损害。皮肌炎患者身上会溃烂，主要因为皮肌炎本质上是血管炎，细小的血管在出现炎症后会影响局部组织血供，导致因供血不足组织坏死、溃烂。因此，公众应注意皮肤清洁，避免皮肤感染引发局部皮肌炎；注意营养的合理搭配，加强体育锻炼，提高免疫力。因该疾病易复发，一旦患上皮肌炎，患者应定期复诊，接受持续性观察与治疗。
审核：王政清
