包头市开展首例Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术治疗冠脉血管钙化
5月16日，内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科裴汉军教授、孙淑艳教授团队运用Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术改善血管斑块结构，成功救治一名多支血管严重钙化、狭窄危重患者。此项技术的开展也标志着包头市冠脉介入领域对于钙化病变的处理迎来了更为安全、有效、便捷的新利器。
70岁的刘奶奶有高血压、糖尿病病史多年。2年前，刘奶奶因严重心绞痛在呼市某医院就诊。医生通过冠脉造影检查发现，患者包括左主干在内的冠状动脉多支血管弥漫狭窄，而且钙化严重，建议行外科搭桥手术。刘奶奶因恐惧创伤拒绝手术，选择药物保守治疗，但她活动稍微剧烈就会心绞痛。吃速效救心丸成为刘奶奶的“家常便饭”。
半月前，刘奶奶突发剧烈胸痛，长时间不缓解。当地医院诊断为急性心肌梗死后，紧急转入内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科，并紧急冠脉造影检查发现多支血管严重狭窄或闭塞，病情危急，但患者仍坚决拒绝外科搭桥手术。
患者病情危重，心功能显著减低，手术风险高、难度大。为挽救患者生命，裴汉军教授、孙淑艳教授团队迎难而上，经过不懈努力，凭借精湛技术在患者右冠脉成功置入了支架1枚，解决了右侧冠脉的严重狭窄。
医生为患者开通了左侧冠状动脉，恢复了正常血流，但因钙化严重导致血管极度僵硬，球囊虽成功到位，但无法将狭窄血管充分扩张，此种情况极为适合处理钙化病变的最新技术，即Shockwave IVL。
因此，团队选择3.0×12毫米 、3.5×12毫米Shockwave IVL冲击波球囊分别由远及近，对前降支中段、近段、左主干长段钙化病变进行8个周期（80个脉冲)的处理。血管被球囊充分扩张后，成功植入了支架，获得了非常理想的结果。
据了解，冠脉动脉钙化(coronary artery calcium, CAC)的发病率呈逐年上升趋势。数据表明，随着年龄的增加，钙化病变的检出率也越高，在60岁以上人群中可高达80％。高龄患者左主干、三支血管合并严重钙化病变，对于介入治疗而言极具挑战，可谓“难上加难”，手术风险及并发症发生率极高。冠状动脉血管内冲击波碎石技术Shockwave IVL是基于治疗泌尿系结石的碎石理念结合球囊成形术进行创新性研发的新技术，可通过球囊内脉冲产生声压力波选择性作用内膜及中膜下的钙化病灶，使钙化松解却不影响血管内膜的完整性，达到钙化斑块修饰的效果，扩大管腔面积，从而为后续的支架置入和展开提供充分的条件，也弥补了目前对于严重钙化病变预处理技术的一些不足。
包头医学院第一附属医院心内科作为国家卫生健康委批准成立的包头市唯一的全国心血管病诊疗介入培训基地，率先在包头市开展此项冠脉介入技术，提高了包头市治疗严重冠脉钙化病变的能力，为此类患者带来了福音。
编辑：郭晓薇 刘欣茹
审核：王政清
