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萌娃天生多一指(趾) 这类畸形及时治

多指(趾)畸形是一种常见的先天性畸形,是指正常指(趾)以外的指(趾)、指(趾)骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生,可与短(趾)、并(趾)等畸形同时存在,一般男性发病率高于女性,治疗方式主要以手术治疗为主。
随着人们对多指(趾)畸形的认识逐渐深入,许多萌娃也能及时进行手术治疗。但是,仍有一部分家长认为“长大一些或许就好了”,殊不知多指(趾)不仅不会自己消失,还可能影响萌娃手、足功能,甚至影响孩子的心理发育。
畸形的原因比较复杂,确切原因及致畸机制至今仍不是十分清楚。目前一些研究结果表明,畸形可能是遗传因素与环境因素互相作用的综合结果,或是多种环境因素共同作用的结果。
临床上对于多指(趾)畸形的治疗主要以手术治疗为主,用线勒、天天掐、天天掰等方法并不靠谱,不但不能解决问题,还有可能导致正常组织感染、坏死,甚至功能障碍。
手术治疗并不是直接把多余的手指切除就可以了,这种手术复杂且精细,涉及到指(趾)骨的截骨,促使其外观恢复正常;关节的成形,促使其关节功能更加匹配;肌腱的转移,提升指(趾)的屈伸功能;皮瓣的设计,使得疤痕更加隐蔽等。
大邑县人民医院外科第二病区(骨外科、运动医学科)已为多名多指(趾)畸形患者成功实施手术治疗。
主治医师郑云提醒,多指畸形患儿手术的最佳时机为3至6个月(孩子身体健康,没有其他疾病,并且体重达到6千克)。若患者多指畸形进一步加重,可以提前进行多指切除手术。
由于要考虑孩子手指功能恢复、手指美观、避免损伤血管和神经等问题,所以多指畸形的手术是一个复杂且精细的手术。手术前,患儿需进行专业检查,医生需设计详细的手术方案。手术后,护理人员需要密切观察患儿手指的血运及局部皮肤情况,拆线后指导患儿进行手指功能训练。

对于更复杂的畸形,最好将手术推迟到孩子1岁左右,这样会得到更好的术前临床和放射学评估,以便更好地确定病灶的受累范围,到那时畸形的程度更容易辨别。此外,1岁左右的患儿解剖结构更清楚,而且麻醉的风险比新生儿期要小,仅涉及软组织连接的简单多趾可以更早切除。


文:刘将伟
编辑:郭晓薇 刘欣茹

审核:王政清