北京：医防融合优化老年健康服务
记者 杨世嘉
特约记者 姚秀军
日前，北京市卫生健康委召开“办实事解民忧提质增效护健康”系列老年健康专题媒体沟通会，介绍北京市优化老年健康服务有关情况。
注重预防：增强老人主动健康能力
北京市卫生健康委党委委员王小娥介绍，截至去年年底，北京市有常住老年人口465.1万人，占全市常住人口的21.3%，人口老龄化快速发展。针对老年人多样化、多层次的健康服务需求，近年来，北京市卫生健康委深入实施老年失能早期预防、痴呆防治、口腔健康、心理关爱等项目，增强老年人主动健康能力。
自2022年以来，北京市卫生健康委在全市开展老年人失能健康管理项目，累计筛查重点老年人32.4万人次，为失能老年人提供健康服务7.8万人次。“内容包括对健康老人开展早期评估指导，维持其健康状态；对有失能风险的老年人，协助其做好危险因素干预，减缓或避免失能的发生；对已经失能的老年人，提供健康服务，改善其生活质量。”王小娥表示。
据了解，北京市卫生健康委就老年人痴呆防治开展的脑健康体检（痴呆风险筛查）项目，通过个体化健康指导、健康风险持续监测与管理等形式，有针对性地开展痴呆高风险人群健康管理与干预服务，累计筛查92.2万人次；在全市试点开展老年人“口福”项目，宣传普及口腔健康知识，树立早防早治理念，向基层口腔医护人员提供业务培训等，累计为6万余名老年人提供免费口腔健康检查；选取全市70个社区（村）作为老年人心理关爱项目试点，对评估结果显示有心理健康问题的老年人进行针对性心理干预，累计提供老年人心理关爱服务1.6万人次。
此外，在为老年人提供基本公共卫生服务方面，北京市社区卫生服务机构共签约65岁及以上老年人242万人，为187万人提供健康管理服务；为60岁以上老年人建立健康档案418万份；连续7年为符合条件的老年人免费接种流感疫苗、肺炎疫苗等。
夯实基础：老年服务体系日益完善
“到今年年底，本市将实现‘各区至少设有1家二级及以上康复医院或1～2家达到二级康复医院标准的康复转型医疗机构’的目标。”王小娥介绍，在康复机构建设领域，北京市已完成19家公立医疗机构向康复机构转型，截至去年年底，北京市康复服务床位达1.03万张，248家医疗机构设置康复医学科，每千人口康复床位达0.47张。
在推进安宁疗护中心建设方面，北京市已初步建立医疗机构和社区居家相衔接的安宁疗护服务体系。王小娥介绍，作为第三批国家安宁疗护试点省（市）之一，北京市确定北京医院、中国医学科学院北京协和医院2家安宁疗护指导中心，遴选北京老年医院等14家安宁疗护示范基地及10家示范中心。目前，北京市海淀医院等6家安宁疗护中心已投入使用。
“到今年年底，全市将再增加至少4家安宁疗护中心，安宁疗护服务床位将不少于850张。到2025年，全市每区至少将设立1家安宁疗护中心，安宁疗护服务床位将不少于1800张。”王小娥表示。
据介绍，为解决失能、术后老年人长期护理资源不足这一问题，自2022年以来，北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心、海淀区羊坊店社区卫生服务中心等21家医疗卫生机构转型建设老年护理中心，每个中心建设不少于20张床位。
北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心主任王辉介绍，中心护理单元安装了中央监护系统和数字化患者预览呼叫系统，护士站实时监测患者生命体征。同时，中心配备无创呼吸机，以及血气分析仪、体外冲击波治疗仪等康复设备，在全科医疗、护理服务中融入针灸、按摩等中医适宜技术和现代医学康复技术，全方位满足老年患者康复护理服务需求。
“在此基础上逐步扩大老年护理中心建设范围，真正让三级医院的老年患者‘下得来’，居家和养老机构的老年患者‘上得去’，基层对老年患者的护理需求‘接得住’。”王小娥说。
技术引领：推动老年医学创新发展
为筑牢老年人健康防线，北京市多家医疗卫生机构在技术领域进行了有益探索。
首都医科大学宣武医院党委书记岳小林介绍，该院搭建脑机接口、基因组学、细胞治疗等5个研究平台，建设6个老年病研究型病房，研发老年疾病早期预警、精准治疗和全程管理的新技术和新产品。“针对亚洲人特有的基因相关帕金森病的流行病学和发病机制，医院研发了帕金森病早期诊断检测试剂盒和分子影像学诊断探针；依托互联网医疗和临床大数据平台，结合穿戴设备和人工智能技术，能够实现对帕金森病患者全疾病周期的精细化管理。”岳小林介绍。
同时，阿尔茨海默病防治关口实现了前移。“通过揭示我国阿尔茨海默病患者遗传特征，摸清患病率和疾病负担，研发新型外周标志物和诊断设备，建立了该疾病早期预警和干预方法。”岳小林说。
据介绍，北京老年医院针对老年脑血管疾病高发的现状，建设高水准的老年神经血管介入中心。“中心开展脑动脉狭窄支架置入术、急性脑动脉闭塞机械取栓术、慢性脑动脉闭塞血管内再通术等多项神经血管介入手术，开展经桡动脉或远桡动脉的脑血管内介入诊疗，为更多患者带去新希望。”北京老年医院党委副书记、院长禹震表示。
“推进实现健康老龄化是应对人口老龄化最主动、最经济有效、最符合国情和市情的举措。下一步，首都卫生健康系统将持续完善老年健康服务体系，积极推动老年健康服务和医养结合服务高质量发展，不断满足老年人健康需求。”王小娥说。
