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内镜下微创治疗咽食管憩室有新路径

(特约记者郝金刚 通讯员史磊)山东第一医科大学附属省立医院消化内科主任医师姜军梅团队牵头,采用内镜下微创治疗技术治愈10余名咽食管憩室患者,该技术为咽食管憩室的治疗开辟了新路径。截至目前,接受这种手术治疗的患者无明显并发症,且术后体表无创面,生活质量得到明显改善。相关研究论文日前发表在国际期刊《内窥镜检查》上。

据介绍,咽食管憩室多由食管黏膜突破食管壁的固有肌层而形成,是一种较为少见的食管良性疾病,常引起吞咽困难、食物反流、声音嘶哑、慢性咳嗽、口臭、体重减轻等诸多临床症状。对于该疾病,一般有外科手术和内镜治疗两种治疗方式。外科手术创伤大,患者术后恢复慢,并发症多。目前,国际上采用的内镜下治疗方法是切开肌间隔,破坏咽食管憩室的外壁结构。该术式虽能在一定程度上缓解患者食物潴留引起的咽部不适及口臭等症状,但保留了食管憩室内部薄弱的内壁,患者存在发生食管气管瘘等严重并发症的可能性。

姜军梅团队创新思路,将内镜黏膜下剥离术与当前现有微创术式相结合,利用内镜剥离脆弱的憩室内壁黏膜,并采用钛夹封闭的方式将憩室内壁与外壁相闭合,不做创伤较大的憩室间脊切开,最大程度保留食管肌层。这一创新术式不仅创伤较小,患者术后恢复较快,且大大降低了患者术后发生食管气管瘘的风险。

该研究得到山东省自然科学基金资助。