“组团式帮扶+多学科诊疗”助异位妊娠大出血患者转危为安
“我们刚为一名32岁的女性患者做完检查，她腹痛剧烈且盆腹腔内有大量积液或积血。情况紧急，请医生赶紧来急诊彩超室！”10月10日14时5分，四川省甘孜藏族自治州康定市人民医院妇产科住院部接到该院急诊彩超室的求助电话。
妇产科值班医务人员赶到急诊彩超室后，只见这名患者面色苍白、表情痛苦、四肢厥冷，意识正逐渐模糊……
经过与患者的简单交流，该院妇产科医务人员了解到患者压女士已发生阴道出血情况超过9天，2小时前她因突发剧烈腹痛来到医院急诊科就诊。
妇产科医务人员根据压女士的病史和身体检查结果，初步判断其可能出现了异位妊娠破裂出血。
“患者情况危急，可能存在生命危险！”妇产科医务人员第一时间将压女士的情况上报给该院妇产科主诊医生及科主任，并联系医务科和各相关科室，为压女士开启“绿色通道”，准备进行急诊手术……
在雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）组团式帮扶康定市人民医院成员高守君院长的带领下，该院妇产科、麻醉科、手术室、检验科、B超室、医务科、护理部等临床及行政科室立即成立多学科诊疗（MDT）团队。一场分秒必争的“生命保卫战”随即打响。
建立静脉通道、吸氧、监护生命体征、备血、完善术前准备及术前知情告知……整个流程迅速而高效。14时20分，压女士被送入手术室。
无影灯下，组团式帮扶成员、妇产科医生张婉君与康定市人民医院周梅医生手术团队一起为患者紧急实施了腹腔镜微创手术。
通过医院各科室团队的密切协作，手术团队最终将“命悬一线”的压女士从“鬼门关”抢了回来。
“这是一名发生了‘输卵管妊娠破裂大出血合并失血性休克’的患者，刚进手术室时，她的血压仅为高压75毫米汞柱和低压50毫米汞柱。”张婉君在术后说，“手术中，我们看到患者盆腹腔内有大量积血及凝血块，其右侧输卵管间质部呈现妊娠破裂，还有新鲜血液溢出，幸亏抢救及时才保住了患者的生命。”据张婉君介绍，异位妊娠是妇科常见的急症之一，病情凶险且来势迅猛，每一次抢救这种患者都可谓“生死时速”，需要医院各科室具备极强的应急处置和协同作战能力。
高守君表示，自组团式帮扶开始后，雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）以“团队带团队”为抓手，通过与康定市人民医院建立持续性、紧密性帮扶关系（对“妇产科、麻醉科、新生儿科”团队式帮扶），实现了从“单兵作战”到“集体作战”的转变，有效提升了康定市人民医院的急危重症孕产妇救治能力和水平。目前，康定市人民医院妇产科已经完成了康定市危重孕产妇救治中心建设，同期出院人次增长27%，手术人次增长46%；科室内不仅有来自康定市的患者，也有来自周边区域的患者，服务范围不断扩大。自帮扶工作开展以来，康定市人民医院已先后填补了当地在无痛分娩、单孔腹腔镜手术、腹腔镜下子宫全切术、无痛人流等多领域的空白。
编辑：张健 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
